100C18

43歳の女性。下顎前歯部歯肉の出血を主訴として来院した。内科にて加療中である。歯周基本治療後の再評価時のHbA1c（基準値4.3～5.8%）は7.6%で、歯周組織検査の結果、3〜┬3に4～5mmの歯周ポケットとプロービング時の出血とが認められた。再評価時の口腔内写真（別冊No.18A、B）とエックス線写真（別冊No.18C）とを別に示す。

次に行う処置で適切なのはどれか。2つ選べ。

1. aルートプレーニング
2. b抗菌薬の局所投与
3. c咬合調整
4. d新付着術
5. e歯肉切除術