100C32

4歳の男児。上顎右側乳中切歯部歯肉の異常を主訴として来院した。1か月前から気になっていたが、放置していたという。A┘の歯周ポケットは0.5mmである。全身的な異常は認められない。初診時の口腔内写真（別冊No.31）を別に示す。

考えられる原因はどれか。2つ選べ。

1. a過蓋咬合
2. b自傷癖
3. c口呼吸
4. dブラキシズム
5. eブラッシング方法