102D15

74歳の男性。舌のヒリヒリ感を主訴として来院した。1か月前から舌の症状と嚥下困難があるという。初診時の写真（別冊No.12A、B）を別に示す。血液検査の結果を表に示す。

嚥下困難の原因で考えられるのはどれか。1つ選べ。

1. a味覚障害
2. b反回神経麻痺
3. c口唇閉鎖不全
4. d鼻咽腔閉鎖不全
5. e食道粘膜の萎縮