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61歳の女性。左側頬部の疼痛を主訴として来院した。2年前に自覚し、徐々に増悪してきたという。病変が限局していることから、皮膚科で歯科用金属のパッチ テストを行ったところ、Pdを含む複数の金属に陽性反応がみられた。初診時の口腔内写真（別冊No.26A）と生検時の H-E染色病理組織像（別冊No.26B）を別に示す。

適切な原因療法はどれか。1つ選べ。

1. a金属修復物の研磨
2. b金属修復物装着歯の抜去
3. c金属修復物装着歯の咬合調整
4. dメタルフリー修復物への置換
5. e副腎皮質ステロイド軟膏の塗布