119D26

44歳の女性。右側顎関節部の開口時痛を主訴として来院した。2年前から関節音を自覚していたが、6か月前から音が消失し口が開きづらくなってきたという。顎関節部に腫脹と発赤はなく、最大開口量は 38 mmである。初診時のエックス線画像（別冊No. 4A）、CT（別冊No. 4B）及び右側顎関節のMRI（別冊No. 4C）を別に示す。

最も疑われるのはどれか。1つ選べ。

1. a顎関節強直症
2. b滑膜性軟骨腫症
3. c痛風性顎関節炎
4. d変形性顎関節症
5. e急性化膿性顎関節炎