109B18

50歳の男性。上顎中切歯の舌感不良を主訴として来院した。5年前に気付いていたが、最近特に気になってきたという。初診時の口腔内写真（別冊No.18）を別に示す。

原因となり得るのはどれか。2つ選べ。

1. a破　折
2. b齲　蝕
3. c酸　蝕
4. d咬　耗
5. e着　色