第109回 C問題

以下はジュネーブ宣言の一部である。 At the time of being admitted as a member of the medical profession: The ( ) of my patient will be my first consideration. ( )に入るのはどれか。1つ選べ。

1. aactivity
2. bbody
3. chealth
4. dinformation
5. emind

Papanicolaou染色の固定液はどれか。1つ選べ。

1. aエチレン
2. bキシレン
3. cトルエン
4. dエタノール
5. eフェノール

上顎の劣成長がみられるのはどれか。1つ選べ。

1. a巨舌症
2. b唇顎口蓋裂
3. c舌小帯強直症
4. d下垂体性巨人症
5. evon Recklinghausen病

CD4陽性T細胞の減少を引き起こすのはどれか。1つ選べ。

1. aHIV
2. bHBV
3. c麻疹ウイルス
4. dポリオウイルス
5. eインフルエンザウイルス

根尖部のフェネストレーションの診断に有用なのはどれか。1つ選べ。

1. a歯髄電気診
2. b歯の動揺度測定
3. c歯周ポケット検査
4. d口内法エックス線検査
5. e歯科用コーンビームCT

ラバーダム防湿法で正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a軟組織を保護できる。
2. b感染予防に無効である。
3. c歯間分離の効果がある。
4. d患歯の明示が困難となる。
5. e萌出直後の歯に適用できる。

シナプスの模式図を示す。シナプス後膜にある受容体はどれか。1つ選べ。

1. aIP3受容体
2. bACh受容体
3. cNMDA受容体
4. dTRPV1受容体
5. eGABAA受容体

器具の写真（別冊No.1）を別に示す。

この器具が使用できる歯（FDI歯式）はどれか。1つ選べ。

1. a15
2. b27
3. c36
4. d41
5. e55

外因性の歯の変色はどれか。1つ選べ。

1. a加　齢
2. b齲　蝕
3. c歯髄壊死
4. dポルフィリン症
5. eエナメル質形成不全症

補綴歯科治療を評価する上で有効な患者立脚型指標はどれか。1つ選べ。

1. aCornel Medical Index〈CMI〉
2. bGeneral Health Question〈GHQ〉
3. cOral Health Impact Profile〈OHIP〉
4. dYatabe-Guilford Personality Inventory〈Y-G test〉
5. eMinnesota Multiphasic Personality Inventory〈MMPI〉

ワルファリンカリウム服用量によって値が変化するのはどれか。1つ選べ。

1. aHb
2. bAST
3. cPT-INR
4. d血小板数
5. e白血球数

鼻咽腔を閉鎖するのはどれか。1つ選べ。

1. a茎突舌筋
2. b口蓋垂筋
3. c口蓋舌筋
4. d口蓋帆挙筋
5. e口蓋帆張筋

歯痛錯誤の頻度が高いのはどれか。1つ選べ。

1. a象牙質知覚過敏症
2. b急性化膿性歯髄炎
3. c慢性潰瘍性歯髄炎
4. d急性根尖性歯周炎
5. e歯根肉芽腫

化学的プラークコントロールに用いるのはどれか。1つ選べ。

1. aクロロフィル
2. b硝酸カリウム
3. c炭酸カルシウム
4. dデキストラナーゼ
5. eカルボキシメチルセルロース

ヘルパンギーナの病原体はどれか。1つ選べ。

1. aアデノウイルス
2. b黄色ブドウ球菌
3. c化膿レンサ球菌
4. dコクサッキーウイルス
5. e単純ヘルペスウイルス

スタンダードプレコーションで誤っているのはどれか。1つ選べ。

1. a全ての患者に適用される。
2. b米国CDCが提唱したものである。
3. c再使用する器具は洗浄・滅菌をする。
4. d傷のある皮膚を扱う際にも適用される。
5. e特定の病原体ごとに決められた予防策である。

地域医療連携の主たる目的はどれか。1つ選べ。

1. a医療事故の回避
2. b先進医療の普及
3. c病院の紹介率の上昇
4. d切れ目のない医療の提供
5. e医療機関の相互評価の推進

頭囲と胸囲が等しくなる時期はどれか。1つ選べ。

1. a胎生28週
2. b出生時
3. c1歳
4. d2歳
5. e3歳

高齢者のCT（別冊No.2）を別に示す。

矢印で示す石灰化が認められるのはどれか。1つ選べ。

1. a舌下腺
2. b顎下腺
3. c内頸動脈
4. d口蓋扁桃
5. e胸鎖乳突筋

手のエックス線写真（別冊No.3）を別に示す。

考えられる年齢はどれか。1つ選べ。

1. a6か月
2. b1歳
3. c3歳
4. d6歳
5. e9歳

AngleⅡ級2類不正咬合の特徴はどれか。1つ選べ。

1. a口唇の閉鎖不全
2. b大きい前顔面高
3. c大きい下顎下縁平面傾斜角
4. d嚥下時のオトガイ部の緊張
5. e小さい上顎中切歯歯軸傾斜角

咬頭嵌合時および上下顎歯列の口腔内写真（別冊No.4）を別に示す。

Eichnerの分類に基づく咬合支持域の数はどれか。1つ選べ。

1. a0
2. b1
3. c2
4. d3
5. e4

在宅酸素療法患者の治療に際して使用に注意すべき機器はどれか。1つ選べ。

1. a根管長測定器
2. bエアータービン
3. cマイクロモータ
4. dアルコールトーチ
5. e超音波スケーラー

健常成人において体温が最も高い時刻はどれか。1つ選べ。

1. a0時
2. b6時
3. c9時
4. d12時
5. e15時

3歳の男児。2時間前に階段から転落し顔面を強打したという。歯の陥入は認めるが歯冠破折は伴わない。 医療面接で重視すべき症候はどれか。1つ選べ。

1. a咳
2. b嘔　吐
3. c下　痢
4. d脱　水
5. e発　熱

印象採得前の写真（別冊No.5）を別に示す。

矢印で示す材料と併用するのはどれか。1つ選べ。

1. aシュウ酸カリウム
2. b塩化ベンゼトニウム
3. cフッ化ジアンミン銀
4. d次亜塩素酸ナトリウム
5. e硫酸アルミニウムカリウム

小児の初診時医療面接において保護者との会話で適切なのはどれか。1つ選べ。

1. a「仕上げ磨きをしていないからですよ」
2. b「急性化膿性歯髄炎の既往はありますか」
3. c「妊娠中に病気をしたことはありますか」
4. d「指しゃぶりをやめない限り無理ですね」
5. e「むし歯ができたのはお母さんの責任です」

頭部エックス線規格写真のトレース図を示す。

フランクフルト平面を構成する基準点の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。

1. aア ―― ウ
2. bア ―― エ
3. cア ―― オ
4. dイ ―― エ
5. eイ ―― オ

チタンの不動態はどれか。1つ選べ。

1. aTiC
2. bTiN
3. cTiF4
4. dTiO₂
5. eTiCl4

直径1mmのポイントを装着したエアータービン（500,000rpm）の周速（m/分）に最も近いのはどれか。1つ選べ。

1. a250
2. b500
3. c1,000
4. d1,500
5. e3,000

心電図上の所見で直ちに処置を要するのはどれか。1つ選べ。

1. a心室細動
2. b心房細動
3. c洞性徐脈
4. d房室ブロック
5. e上室性期外収縮

健康日本21（第三次）の歯・口腔の健康に関する目標はどれか。1つ選べ。

1. a40歳で28歯以上を有する者の増加
2. b60歳で24歯以上を有する者の増加
3. cよく噛んで食べることができる者の増加
4. d80歳で20歯以上を有する者の増加
5. e無歯顎者の減少

赤痢菌の発見者はどれか。1つ選べ。

1. a北里柴三郎
2. b志賀潔
3. c鈴木梅太郎
4. d野口英世
5. e秦佐八郎

小川培地を用いて分離培養できるのはどれか。1つ選べ。

1. a抗酸菌
2. bブドウ球菌
3. cレンサ球菌
4. dサルモネラ菌
5. eマイコプラズマ

正常な心臓の拍動の歩調とりするのはどれか。1つ選べ。

1. a心室筋
2. b心房筋
3. c乳頭筋
4. d洞房結節
5. e房室結節

国際放射線防護委員会の勧告で公衆の線量限度が設定されているのはどれか。2つ選べ。

1. a照射線量
2. b耐容線量
3. c吸収線量
4. d等価線量
5. e実効線量

顔面部のMRI脂肪抑制T2強調像（別冊No.6）を別に示す。

矢印で示すのはどれか。1つ選べ。

1. a扁　桃
2. b骨　髄
3. c神経節
4. d小唾液腺
5. eリンパ節

術中の合併症と治療薬剤の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a徐　脈 ―― アトロピン硫酸塩水和物
2. b高血圧 ―― エフェドリン塩酸塩
3. c心停止 ―― アドレナリン
4. dけいれん ―― リドカイン塩酸塩
5. e喘息発作 ―― ベラパミル塩酸塩

死後硬直により最初に可動性が抑制される関節はどれか。1つ選べ。

1. a顎
2. b肩
3. c肘
4. d股
5. e膝

粉末の主成分が同じなのはどれか。2つ選べ。

1. aレジンセメント
2. bリン酸亜鉛セメント
3. cリン酸カルシウムセメント
4. dグラスアイオノマーセメント
5. eポリカルボキシレートセメント

78歳の男性。舌癌の診断で舌切除術、頸部郭清術および再建術を行った。術後の口腔内写真（別冊No.41）を別に示す。

術後低栄養の原因となるのはどれか。2つ選べ。

1. a構音障害
2. b唾液分泌過多
3. c口腔感覚障害
4. d鼻咽腔閉鎖不全
5. e食塊の口腔移送障害

75歳の女性。ある疾患にて服薬加療中であるという。医療面接中に絶え間なく、繰り返し唇をすぼめたり、舌を左右に動かしたりする不随意運動が観察された。 治療薬の長期投与による副作用として、このような症状が発現しやすい原疾患はどれか。2つ選べ。

1. a糖尿病
2. b高血圧症
3. c骨粗鬆症
4. d統合失調症
5. eParkinson病

尿を検体として用いる検査項目はどれか。1つ選べ。

1. aPT
2. bAST
3. cケトン体
4. dHIV抗体
5. eHbA1c値

口腔由来の口臭症で歯周病罹患の有無にかかわらず高濃度に検出されるのはどれか。1つ選べ。

1. a硫化水素
2. bアンモニア
3. cインドール
4. dトリメチルアミン
5. eメチルメルカプタン

ポンティックの基底面形態を決める際の基準となるのはどれか。2つ選べ。

1. a歯の欠損部位
2. bろう付けの部位
3. c築造体のポスト長
4. d欠損部顎堤の形態
5. e前装部分のシェード

回帰発症によるのはどれか。1つ選べ。

1. a水　痘
2. b手足口病
3. c口唇ヘルペス
4. d流行性耳下腺炎
5. eへルパンギーナ

口外法で顎下腺を摘出することとした。切開線を矢印で示した写真（別冊No.8）を別に示す。

皮膚切開後に最初に見える筋はどれか。1つ選べ。

1. a咬　筋
2. b広頸筋
3. c僧帽筋
4. d顎舌骨筋
5. e顎二腹筋後腹

運動性を有するのはどれか。2つ選べ。

1. aTannerella　forsythia
2. bActinomyces viscosus
3. cCampylobacter rectus
4. dTreponema denticola
5. eFusobacterium nucleatum

疾患と検査・治療法の組合せで誤っているのはどれか。1つ選べ。

1. a嚥下障害 ―― VF
2. b顎関節症 ―― MRI
3. c骨粗鬆症 ―― DXA
4. d動静脈奇形 ―― IVR
5. e真性三叉神経痛 ―― PET

舌に発生した疾患のH−E染色病理組織像（別冊No.9）を別に示す。

治療薬として適切なのはどれか。2つ選べ。

1. a5-FU
2. bシスプラチン
3. cストレプトマイシン硫酸塩
4. dシクロホスファミド水和物
5. eベンジルペニシリンベンザチン水和物