109D48

8歳の男児。歯肉の腫脹を主訴として来院した。2日前から歯肉の激しい痛み、倦怠感および発熱があり、食事時には出血を伴うという。プラーク中の細菌検査では、スピロヘータと紡錘桿菌が多数検出された。初診時の口腔内写真（別冊No.48A）とエックス線写真（別冊No.48B）を別に示す。

疑われるのはどれか。1つ選べ。

1. a急性歯周膿瘍
2. b侵襲性歯周炎
3. c剥離性歯肉炎
4. d薬物性歯肉増殖症
5. e壊死性潰瘍性歯肉炎