111B84

23歳の女性。開口障害を主訴として来院した。4か月前から右側顎関節のクリッ ク音を自覚していたが、3日前に口が開かなくなったという。右側顎関節部の圧痛と開口時痛を認める。右側顎関節のMRI（別冊No.24A）と切歯点開閉口運動路を正面から観察 した図（別冊No.24B）を別に示す。

まず行う対応はどれか。2つ選べ 。

1. a咬合調整
2. b下顎可動化訓練
3. c顎関節円板切除術
4. d中枢性筋弛緩薬の投与
5. e非ステロイド性抗炎症薬の投与