115A38

76歳の女性。下顎前歯部の審美不良とブラッシング時の出血を主訴として来院した。5か月前から自覚していたがそのままにしていたという。初診時の口腔内写真（別冊No.10）を別に示す。

歯周組織検査結果の一部を表に示す。 まず行う処置はどれか。2つ選べ。

1. a咬合調整
2. b暫間固定
3. c歯肉膿瘍切開
4. d歯間ブラシによる清掃指導
5. eスケーリング・ルートプレーニング