118D64

63歳の女性。開口困難を主訴として来院した。2年前から大開口時に右側耳前部に雑音を認めていだが、3日前から口が開けづらくなったという。顔面に圧痛部位はないが、開口時に下顎が右側に偏位する。初診時のエックス線画像(別冊No.24A)とMRI(別冊No.24B)を別に示す。

118D64の別冊図1
118D64の別冊図2

適切な治療法はどれか。2つ選べ。

  1. a顎関節制動術
  2. b筋突起切除術
  3. c関節腔内洗浄療法
  4. d咀嚼筋ストレッチ
  5. eマニピュレーション
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正答 ce

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