99D32

7歳の女児。発音がはっきりしないことを主訴として来院した。出生直後からミルクの鼻漏れがあったという。初診時の安静時口腔内写真（別冊No.1A）とア音発声時の口腔内写真（別冊No.1B）とを別に示す。

適切な処置はどれか。 1つ選べ。

1. a瘻孔閉鎖術
2. b口蓋形成術
3. c咽頭弁形成術
4. d顎裂部骨移植術
5. e扁桃切除術