第99回 歯科医師国家試験

無対性の骨はどれか。 1つ選べ。

1. a頭頂骨
2. b上顎骨
3. c頬　骨
4. d口蓋骨
5. e蝶形骨

下顎骨を図に示す。

咬筋の付着部位はどれか。 1つ選べ。

1. aア
2. bイ
3. cウ
4. dエ
5. eオ

歯の形態異常と好発部位との組合せで正しいのはどれか。 1つ選べ。

1. a歯内歯──下顎前歯
2. b介在結節──下顎小臼歯
3. c台状根──下顎大臼歯
4. d樋状根──上顎大臼歯
5. eカラベリー結節──上顎大臼歯

プラークで正しいのはどれか。 1つ選べ。

1. a湿重量の20～30％が細菌である。
2. bマトリックスとして菌体外多糖を含む。
3. c歯肉縁上と歯肉縁下とで細菌叢の構成は同じである。
4. d5～10の細菌種で構成される。
5. e形成初期は嫌気性菌が多い。

アポトーシスでみられるのはどれか。 2つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. a核の凝縮
2. b細胞の膨潤
3. cテロメアの延長
4. dミトコンドリアの膨化
5. e染色体DNAの断片化

mRNAのトリプレットコドン表を示す。

3′─CCU─5′をアンチコドンにもつtRNAが運搬するアミノ酸はどれか。 1つ選べ。

1. aリシン
2. bグリシン
3. cプロリン
4. dヒスチジン
5. eイソロイシン

結核菌の排菌患者と接触した者にまず行うのはどれか。 1つ選べ。

1. a培養検査
2. b内視鏡検査
3. cBCG接種
4. dイソニアジド投与
5. eツベルクリン反応

上皮細胞と基底膜との接着装置はどれか。 1つ選べ。

1. a接着帯
2. bデスモゾーム
3. cヘミデスモゾーム
4. dタイトジャンクション
5. eギャップジャンクション

コラーゲンの生合成におけるビタミンCの役割はどれか。 1つ選べ。

1. aプロペプチドの切断
2. bプロリンの水酸化
3. cヒドロキシリシンのグリコシル化
4. dプロコラーゲンの細胞外への分泌
5. eコラーゲン線維の架橋

Arg─Gly─Asp（RGD）配列をもつのはどれか。1つ選べ。

1. aアクチン
2. bインテグリン
3. cアメロゲニン
4. dラクトフェリン
5. eフィブロネクチン

活性型ビタミンDで正しいのはどれか。 1つ選べ。

1. a肝から分泌される。
2. b血清Ca²⁺の調節因子である。
3. c血糖の調節因子である。
4. d受容体は細胞膜にある。
5. e遊離型で血中を運搬される。

石灰化の初期にみられる基質小胞に存在するのはどれか。 1つ選べ。

1. aヘキソキナーゼ
2. bアルカリホスファターゼ
3. c酒石酸耐性酸ホスファターゼ
4. dグリコーゲンホスホリラーゼ
5. eトリアシルグリセロールリパーゼ

複根歯で歯冠の近遠心径が頬舌径より大きく、組織学的に新産線がみられる。 考えられるのはどれか。 1つ選べ。

1. a上顎第一大臼歯
2. b下顎第二小臼歯
3. c上顎第一乳臼歯
4. d上顎第二乳臼歯
5. e下顎第二乳臼歯

内頭蓋底の一部を図に示す。

咀嚼筋を支配する神経が通過するのはどれか。 1つ選べ。

1. aア
2. bイ
3. cウ
4. dエ
5. eオ

上顎複合体の側方発育に関与するのはどれか。 1つ選べ。

1. a前頭上顎縫合
2. b頬骨側頭縫合
3. c翼突口蓋縫合
4. d横口蓋縫合
5. e正中口蓋縫合

呼吸、咀嚼および歩行運動に共通するのはどれか。 1つ選べ。

1. a大脳皮質の除去で誘発される。
2. b小脳の電気刺激で誘発される。
3. c脊髄の化学刺激で誘発される。
4. d末梢からの感覚入力は影響しない。
5. e基本パターンは運動中枢で作られる。

嚥下を障害するのはどれか。 1つ選べ。

1. a口唇閉鎖
2. b声門閉鎖
3. c鼻咽腔閉鎖
4. d喉頭口閉鎖
5. e食道入口部閉鎖

空腹を感受するのはどれか。 1つ選べ。

1. a視　床
2. b海　馬
3. c帯状回
4. d扁桃体
5. e視床下部

B型肝炎ワクチンに用いる抗原はどれか。1つ選べ。

1. aHBc
2. bHBe
3. cHBs
4. dHBV
5. eDane粒子

抗菌物質とその作用との組合せで正しいのはどれか。 1つ選べ。

1. aムチン──細菌細胞壁の加水分解
2. bリゾチーム──細菌の凝集
3. cラクトフェリン──鉄との結合
4. dディフェンシン──細菌酵素の不活化
5. eヒスタチン──グルカン合成の阻害

ペリクルで正しいのはどれか。 1つ選べ。

1. aエナメル質表面に形成される。
2. bStreptococcus sanguisの付着を阻止する。
3. c口腔常在菌と食物残渣とを含む。
4. d歯肉溝滲出液由来のタンパクが主体である。
5. eエナメル質の脱灰を促進する。

歯肉縁下プラーク細菌の純培養のグラム染色像（別冊No.1）を別に示す。

考えられるのはどれか。 1つ選べ。

1. aActinobacillus
2. bBacteroides
3. cEikenella
4. dFusobacterium
5. ePrevotella

歯石の形成を抑制するのはどれか。 1つ選べ。

1. aウレアーゼ
2. bピロリン酸
3. c酸性ホスファターゼ
4. dピロホスファターゼ

第2鰓弓から形成されるのはどれか。 1つ選べ。

1. a内舌筋
2. b外舌筋
3. c茎突咽頭筋
4. d表情筋
5. e咀嚼筋

発育曲線を図に示す。

頭蓋冠の発育パターンはどれか。 1つ選べ。

1. aア
2. bイ
3. cウ
4. dエ
5. eオ

下顎位で正しいのはどれか。 1つ選べ。

1. a咬頭嵌合位は咀嚼運動の終末位と一致する。
2. b下顎安静位は終末蝶番運動路上にある。
3. c下顎後退位では前歯部だけが接触する。
4. d偏心位では上下顎歯列は最大面積で接触する。
5. e最大開口位では下顎頭は関節結節の後方斜面に位置する。

下顎位を保つのに必要な機械受容器が存在するのはどれか。 1つ選べ。

1. a顎関節
2. b舌　根
3. c歯根膜
4. d咽　頭
5. e喉　頭

化膿性炎はどれか。 1つ選べ。

1. a口腔粘膜カンジダ症
2. b結核性リンパ節炎
3. c口底蜂窩織炎
4. d慢性硬化性唾液腺炎
5. e肉芽腫性口唇炎

ウイルス性口腔粘膜病変の特徴はどれか。 1つ選べ。

1. a上皮内水疱
2. b上皮下水疱
3. c棘融解
4. d錯角化症
5. e偽膜形成

先天異常をきたすのはどれか。 1つ選べ。

1. a風疹ウイルス
2. b麻疹ウイルス
3. cポリオウイルス
4. d単純ヘルペスウイルス
5. e水痘・帯状疱疹ウイルス

病理組織像で多角形の細胞が胞巣を形成し、その中にヘマトキシリンに好染する不規則な構造物とエオシンに好染するアミロイド様物質とが認められる。 考えられる疾患はどれか。 1つ選べ。

1. a歯原性粘液腫
2. b歯原性石灰化上皮腫
3. c腺様歯原性腫瘍
4. d石灰化歯原性嚢胞
5. e歯原性線維腫

裏装上皮がないのはどれか。 1つ選べ。

1. a類表皮嚢胞
2. b鼻口蓋管嚢胞
3. c粘液貯留嚢胞
4. d歯根嚢胞
5. e歯原性角化嚢胞

口腔粘膜上皮異形成の特徴はどれか。 2つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)

1. a角化の亢進
2. b有棘細胞層の肥厚
3. c核分裂像の増加
4. d細胞の多形性
5. e基底膜の消失

硬組織の腫瘍性増殖がみられるのはどれか。 1つ選べ。

1. a良性セメント芽細胞腫
2. b外骨症
3. c根尖性セメント質異形成症
4. d線維性骨異形成症
5. e集合性歯牙腫

ヒトの成長・発達の特徴で誤っているのはどれか。 1つ選べ。

1. a順序性がある。
2. b方向性がある。
3. c休止期がある。
4. d周期性がある。
5. e年代加速現象がある。

炎症の徴候はどれか。 1つ選べ。

1. a脱　水
2. b徐　脈
3. c嘔　吐
4. d発　熱
5. e出　血

乳臼歯の隣接面齲蝕のエックス線画像検査で適切なのはどれか。 1つ選べ。

1. a二等分法
2. b平行法
3. c咬翼法
4. d咬合法
5. eパノラマエックス線撮影

軟組織の腫瘤性病変を描出できるのはどれか。 1つ選べ。

1. a口内法エックス線撮影
2. bパノラマエックス線撮影
3. c頭部エックス線単純撮影
4. dエックス線断層撮影
5. eCT

救急患者にまず行う対応はどれか。 1つ選べ。

1. a心電図を記録する。
2. b1分間の呼吸数を数える。
3. c意識の有無を確認する。
4. d臓器機能検査のために採血する。
5. e血圧を測定する。

手指、口腔粘膜および金属器具のいずれにも使用できる消毒薬はどれか。 1つ選べ。

1. a消毒用エタノール
2. b塩化ベンザルコニウム
3. c次亜塩素酸ナトリウム
4. dポビドンヨード
5. eグルタラール

金属床義歯の鋳造フレームワーク材料として適切なのはどれか。 1つ選べ。

1. a金銀パラジウム合金
2. b低カラット金合金
3. cコバルトクロム合金
4. dニッケルクロム合金
5. e銀合金

新生児の生理的体重減少で最も大きい要因はどれか。 1つ選べ。

1. a胎便の排泄
2. b羊水の嘔吐
3. c不感蒸泄
4. d身体脂肪の消費

老化に伴う主要徴候はどれか。 1つ選べ。

1. a体脂肪率の低下
2. b肺活量の減少
3. c腎血流量の増加
4. d骨密度の増加
5. e唾液分泌量の増加

正しい組合せはどれか。 1つ選べ。

1. a鰓弓症候群──下顎近心咬合
2. b鎖骨頭蓋異骨症──多数歯欠如
3. cDown症候群──過剰歯
4. dCrouzon症候群──小下顎症
5. eTreacher─Collins症候群──下顎遠心咬合

70歳の男性。上顎全部床義歯の脱落を主訴として来院した。義歯は3年前から使用していたが、降圧薬服用後から脱落するようになったという。タッピング運動時には義歯の動揺はみられない。 疑われる原因はどれか。 1つ選べ。

1. a正中口蓋隆起の過形成
2. b上顎結節部の異常吸収
3. c切歯乳頭の過形成
4. d義歯性線維症
5. e口腔乾燥症

医療面接で適切でないのはどれか。 1つ選べ。

1. a患者氏名の確認
2. b出生地の確認
3. c来院動機の把握
4. d医療情報の収集
5. e診察法の説明

患者を座位にする必要があるのはどれか。 1つ選べ。

1. a歯周ポケット測定
2. b根管長測定
3. c電気診
4. d咬合採得
5. eシェードテイキング

バイタルサインはどれか。 1つ選べ。

1. a食　思
2. b視　力
3. c聴　力
4. d尿　量
5. e体　温

心電図で心筋の虚血によって変化するのはどれか。 1つ選べ。

1. aP波
2. bQRS群
3. cR波
4. dST部
5. eT波

エックス線の線質を表すのはどれか。 1つ選べ。

1. a管電圧
2. b管電流
3. c照射時間
4. d総ろ過
5. e半価層