第107回 C問題

医療法に基づき都道府県が策定する医療計画で、医療連携体制を構築するための方策を記載することが定められている事業はどれか。2つ選べ。

1. a災害医療
2. b救急医療
3. c障害者医療
4. d終末期医療
5. e周術期医療

高齢者の特徴で正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a下顎窩は浅くなる。
2. b鼻唇溝は浅くなる。
3. c象牙質の感覚が鋭敏になる。
4. dエナメル質の厚さが増加する。
5. eセメント質の厚さが増加する。

超音波診断の適応はどれか。2つ選べ。

1. a鰓嚢胞
2. b単純性骨嚢胞
3. c甲状舌管嚢胞
4. d側方性歯周嚢胞
5. e術後性上顎嚢胞

1歳6か月児歯科健康診査でO2型に分類されるのはどれか。2つ選べ。

1. a祖父母が養育者である。
2. b歯磨きに協力的である。
3. c間食時間が決まっている。
4. d指しゃぶりが継続している。
5. e哺乳ビンでスポーツ飲料を飲んでいる。

金属アレルギーと同じ機序で起こるのはどれか。1つ選べ。

1. a血清病
2. b気管支喘息
3. c移植片対宿主病〈GVHD〉
4. dアナフィラキシーショック
5. e特発性血小板減少性紫斑病〈ITP〉

ある矯正装置を装着したときの口腔内写真（別冊No.7）を別に示す。

目的はどれか。2つ選べ。

1. a叢生の改善
2. b大臼歯の挺出
3. c下顎切歯の圧下
4. d上顎骨の成長促進
5. e下顎骨の成長抑制

細胞膜由来の起炎性物質はどれか。2つ選べ。

1. aヒスタミン
2. bカリクレイン
3. cブラジキニン
4. dロイコトリエン
5. eプロスタグランジン

有床義歯で咬頭干渉の検査に用いるのはどれか。すべて選べ。

1. a咬合紙
2. b割り箸
3. c手指の感覚
4. dストリップス
5. eコンタクトゲージ

成熟した口腔バイオフィルムにおいて深部で高くなるのはどれか。1つ選べ。

1. apH
2. b酸素分圧
3. c細菌栄養素の割合
4. d外来性薬物の濃度
5. e細菌代謝産物の割合

スプレー式フッ化物局所応用法のフッ素濃度（ppm）はどれか。1つ選べ。

1. a100
2. b500
3. c1,000
4. d3,000
5. e9,000

皮膚検査について正しいのはどれか。2つ選べ。

1. aプリックテストは表皮穿刺を行う。
2. b皮内テストの判定は24時間後に行う。
3. c皮内テストの対照薬は注射用蒸留水を用いる。
4. dパッチテストはⅠ型アレルギーの判定に用いられる。
5. e局所麻酔薬の皮内テストは血管収縮薬を含まない溶液を用いる。

正中部の口蓋側歯肉の腫脹を主訴として来院した患者のエックス線写真（別冊No.8A）とCT（別冊No.8B）とを別に示す。

考えられるのはどれか。2つ選べ。

1. a歯根嚢胞
2. b鼻歯槽嚢胞
3. c含歯性嚢胞
4. d鼻口蓋管嚢胞
5. e術後性上顎嚢胞

ブリッジのポンティックに関して正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a偏側型は装着感が良い。
2. b離底型は上顎臼歯部に用いる。
3. c船底型は上顎前歯部に用いる。
4. dオベイト型は補綴前処置が必要である。
5. eリッジラップ型は審美性と装着感が良い。

全身疾患と関連する口腔症状との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a麻　疹 ―― Kaposi肉腫
2. b白血病 ―― 歯肉出血
3. c腎不全 ―― 巨大舌
4. d鉄欠乏性貧血 ―― 舌乳頭萎縮
5. eヒト免疫不全ウイルス感染症 ―― Koplik斑

歯髄の生死の判断が可能な検査はどれか。2つ選べ。

1. a打　診
2. b麻酔診
3. c温度診
4. d切削診
5. e動揺度検査

支台歯形成後の写真（別冊No.9）を別に示す。

この症例におけるプロビジョナルレストレーションの目的はどれか。2つ選べ。

1. a歯肉の排除
2. b歯髄の保護
3. c咬合採得の指標
4. d構音機能の回復
5. e最終補綴装置の色調指針

Ni－Tiロータリーファイルの破折防止に有効なのはどれか。2つ選べ。

1. aファイルの使用回数を制限する。
2. bステップバック形成法を用いる。
3. c使用前に刃部の延びを確認する。
4. d根尖方向に圧をかけながら用いる。
5. e手用ファイルで誘導路形成を行う。

薬物動態のうち、高齢者で低下するのはどれか。2つ選べ。

1. a薬物代謝能
2. b薬物排泄能
3. c血中遊離型薬物濃度
4. d水溶性薬物血中濃度
5. e脂溶性薬物分布容積

MRIの造影剤の成分はどれか。1つ選べ。

1. aヨード
2. bバリウム
3. cガドリニウム
4. dテクネチウム
5. eマイクロバブル

コラーゲン合成過程で水酸化されるアミノ酸はどれか。2つ選べ。

1. aリシン
2. bグリシン
3. cプロリン
4. dグルタミン
5. eアスパラギン

歯科医師法に規定されているのはどれか。2つ選べ。

1. a療養方法等の指導
2. b臨床研修修了者の登録
3. c虚偽診断書作成の禁止
4. d入院診療計画書の交付
5. e歯科医療に関する広告の制限

骨形成不全症にみられる歯の形態異常はどれか。1つ選べ。

1. a円錐歯
2. b癒合歯
3. c巨大歯
4. d短根歯
5. e桑実状臼歯

老化に伴う呼吸器系の変化はどれか。1つ選べ。

1. a残気量の増加
2. b肺活量の増加
3. c咳嗽反射の亢進
4. dガス拡散能の上昇
5. e胸郭コンプライアンスの上昇

支台歯の頰舌側両面に維持機構を設定できる支台装置はどれか。1つ選べ。

1. aRPIクラスプ
2. bリングクラスプ
3. cエーカースクラスプ
4. dバックアクションクラスプ
5. eリバースバックアクションクラスプ

根安定期の乳歯と根完成永久歯の歯内療法の手技において異なるのはどれか。2つ選べ。

1. aインピーダンス測定
2. b根管長測定
3. c根管拡大
4. d根管形成
5. e根管充塡

脳血管疾患の危険因子はどれか。すべて選べ。

1. a高血圧
2. b肺気腫
3. c糖尿病
4. d心房細動
5. eインフルエンザ

空気感染によって広がるのはどれか。2つ選べ。

1. a結　核
2. b風　疹
3. c麻　疹
4. d流行性耳下腺炎
5. eインフルエンザ

非貴金属合金に高い接着性を有するのはどれか。2つ選べ。

1. aMDP
2. bHEMA
3. cγ－MPTS
4. d4－META
5. eBis－GMA

聴診法にて上腕で血圧測定を行った時の圧迫帯（マンシェット）の内圧を図に示す。血管音（コロトコフ音）が、アで聞こえ始めイで消失した。測定された血圧（mmHg）の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a収縮期血圧 80　拡張期血圧 120　脈圧 40
2. b収縮期血圧 80　拡張期血圧 120　脈圧 70
3. c収縮期血圧 120　拡張期血圧 80　脈圧 40
4. d収縮期血圧 120　拡張期血圧 80　脈圧 100
5. e収縮期血圧 140　拡張期血圧 70　脈圧 80

永久歯列期の不正咬合と原因との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a開　咬－－母指吸引癖
2. b上顎前突－－Down症候群
3. c下顎前突－－口呼吸
4. d上下顎前突－－舌突出癖
5. e空隙歯列弓－－乳臼歯の早期脱落

両側下顎頭の著しい吸収によって生じるのはどれか。1つ選べ。

1. a前歯部開咬
2. b下顎近心咬合
3. c前歯部反対咬合
4. d下顎空隙歯列弓
5. e下顎狭窄歯列弓

生活機能と障害の国際生活機能分類〈ICF〉における構成要素間の相互作用を図に示す。

咀嚼障害を有する在宅高齢者において、①に相当する具体的な項目はどれか。 1つ選べ。

1. a食　欲
2. b咀嚼力
3. c家族の介護力
4. d摂取可能な食形態
5. e孫の結婚式への出席

下顎全部床義歯製作中である。初診時の口腔内写真（別冊No.10）を別に示す。

丸印で示す部位を利用して設定するのはどれか。すべて選べ。

1. a咬合平面
2. bS字状隆起
3. c義歯床後縁
4. dポストダム
5. e臼歯部人工歯の排列位置

歯冠崩壊の著しい乳歯が歯列・咬合に及ぼす影響として考えられるのはどれか。 2つ選べ。

1. a正中離開
2. b咬合性外傷
3. c空隙歯列弓
4. d対合歯の挺出
5. e永久歯の萌出余地不足

舌癌のTNM分類（UICC 2002）でT4とする診断根拠はどれか。1つ選べ。

1. a肺への転移
2. b舌下腺への進展
3. c横舌筋への進展
4. d垂直舌筋への進展
5. e顎下リンパ節への転移

口唇・口蓋裂児に生じやすいのはどれか。2つ選べ。

1. a正中埋伏過剰歯
2. b上顎中切歯の捻転
3. c上顎側切歯の先天欠如
4. d上顎両側中切歯の癒合
5. e上顎第一小臼歯の形成不全

高圧蒸気滅菌で正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a経済性に優れる。
2. b芽胞に有効である。
3. c沸点は100℃である。
4. d光学機器に使用できる。
5. e過酸化水素を使用する。

アクリル系機能印象材の用途はどれか。2つ選べ。

1. a複印象
2. b動的印象
3. c概形印象
4. dチェックバイト
5. eティッシュコンディショニング

鋳造収縮の補償に有効なのはどれか。2つ選べ。

1. a埋没材の加熱
2. b湯だまりの付与
3. cエアベントの付与
4. dフラックスの使用
5. e緩衝用ライナーの使用

検査項目と検査法との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a味　覚－－Saxonテスト
2. b舌運動－－ガム試験
3. c咀嚼機能－－チューイン法
4. d構音機能－－パラトグラム検査
5. e下顎運動－－ゴシックアーチ描記法

歯科用デジタルエックス線撮影システムのセンサーの写真（別冊No.11）を別に示す。

このシステムの特徴はどれか。2つ選べ。

1. a撮影後短時間で画像が表示される。
2. bレーザー光で情報を電気信号に変換する。
3. cセンサーに光が当たると画像情報が減衰する。
4. dデジタルシステムとしては空間分解能が高い。
5. e口腔内で従来の歯科用エックス線フィルムと同様に扱える。

顎関節腔内の炎症性変化の診断に最も適しているのはどれか。1つ選べ。

1. aCT
2. bMRI
3. c超音波検査
4. d側斜位経頭蓋撮影
5. eパノラマエックス線撮影

舌接触補助床を用いたリハビリテーションが有効なのはどれか。2つ選べ。

1. a舌亜全摘術後の構音障害
2. b下顎区域切除術による咬合異常
3. c口蓋穿孔による摂食・嚥下障害
4. d脳血管障害による摂食・嚥下障害
5. e上顎歯列の部分欠損による咬合・咀嚼障害

芽胞形成性細菌はどれか。1つ選べ。

1. a炭疽菌
2. b緑膿菌
3. c黄色ブドウ球菌
4. d肺炎レンサ球菌
5. e肺炎マイコプラズマ

機能性反対咬合の治療を行うこととした。装置装着時の口腔内写真（別冊No.12）を別に示す。

治療後に増加するのはどれか。2つ選べ。

1. aIMPA
2. b顔面角
3. cSNB角
4. dANB角
5. e上顎中切歯歯軸傾斜角

SPT〈supportive periodontal therapy〉のリコール間隔の決定に際し考慮するのはどれか。2つ選べ。

1. a飲　酒
2. b喫　煙
3. c胃潰瘍
4. d糖尿病
5. eB型肝炎

義歯装着時と非装着時の口腔内写真（別冊No.13）を別に示す。

クラスプ義歯と比較したこの義歯の利点はどれか。2つ選べ。

1. a義歯床が破損しにくい。
2. b人工歯排列の自由度が高い。
3. c支台歯が齲蝕に罹患しにくい。
4. d支台歯の歯冠歯根長比を改善できる。
5. e支台歯の辺縁歯肉に炎症を生じにくい。

乳歯外傷における変化で正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a歯の変色は改善しない。
2. b歯髄壊死は根未完成歯で生じやすい。
3. c変色と歯髄壊死とは80％以上で一致する。
4. d歯髄狭窄は受傷後1か月以内に認められる。
5. e受傷直後の歯の変色の原因は歯髄内出血である。

後期高齢者医療制度で正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a任意加入である。
2. b運営主体は市町村である。
3. c自己負担は原則3割である。
4. d原則75歳以上を対象とする。
5. e財源の一部を現役世代が支援する。

生物濃縮が原因で生じたのはどれか。1つ選べ。

1. a水俣病
2. bカネミ油症
3. c四日市喘息
4. d歯のフッ素症
5. eサリドマイド奇形