第113回 歯科医師国家試験

咬耗症でよくみられるのはどれか。1つ選べ。

1. a露　髄
2. b歯根吸収
3. c歯冠幅径の増加
4. dエナメル質の陥凹
5. e咬合接触面積の増大

セファロ分析の距離計測項目のうち、口呼吸によって最も変化する値はどれか。1つ選べ。

1. aANS-PNS
2. bGo-Me
3. cN-Me
4. dN-S
5. eS-Ba

介護支援専門員の業務はどれか。1つ選べ。

1. a栄養指導
2. b身体介護
3. c食事介護の指導
4. d生活保護認定の申請
5. e介護サービス計画の作成

歯周外科手術で生物学的幅径を回復できるのはどれか。1つ選べ。

1. a新付着術
2. b歯肉切除術
3. c歯冠長延長術
4. d遊離歯肉移植術
5. e歯周ポケット掻爬術

EBMを実践する際のステップを以下に示す。 ア　事後評価 イ　患者の適用 ウ　文献情報の収集 エ　文献の批判的吟味 オ　患者の問題の定式化

1. aウ→イ→エ→オ→ア
2. bウ→エ→オ→イ→ア
3. cウ→オ→エ→イ→ア
4. dオ→ウ→イ→エ→ア
5. eオ→ウ→エ→イ→ア

下顎の筋肉位を採得するために患者に行わせるのはどれか。1つ選べ。

1. a終末蝶番運動
2. b前方位への滑走運動
3. c側方位への滑走運動
4. d頭部後傾での開閉口運動
5. e下顎安静位からの閉口運動

上下顎前歯の早期接触が誘因となるのはどれか。1つ選べ。

1. a開　咬
2. b叢　生
3. c過蓋咬合
4. d上顎前突
5. e機能性下顎前突

成長期の下顎骨で骨添加がみられるのはどれか。1つ選べ。

1. aオトガイ部
2. b下顎枝前縁
3. c筋突起外面
4. d前歯歯槽部外面
5. e下顎枝基底部内面

二重同時印象法〈ダブルミックス印象法〉に使用するのはどれか。1つ選べ。

1. a寒天印象材
2. bアルジネート印象材
3. cシリコーンゴム印象材
4. dポリエーテルゴム印象材
5. eポリサルファイドゴム印象材

大球性正色素性貧血を示し、舌に発赤、灼熱感および舌乳頭の萎縮がみられるのはどれか。1つ選べ。

1. a地図状舌
2. bHunter舌炎
3. c正中菱形舌炎
4. dPeutz-Jeghers症候群
5. ePlummer-Vinson症候群

医の倫理の変遷において、人権意識の高揚とともに否定されたのはどれか。1つ選べ。

1. aパターナリズム
2. bセカンドオピニオン
3. cプロフェッショナリズム
4. dエンド・オブ・ライフケア
5. eインフォームド・コンセント

かかりつけ歯科医が積極的にかかわるべきなのはどれか。1つ選べ。

1. a先進医療の実施
2. b夜間診療の実施
3. c紹介患者の受け入れ
4. d臨床研修歯科医の指導
5. e地域包括ケアシステムへの参画

介護保険制度における保険者はどれか。1つ選べ。

1. a国
2. b保健所
3. c都道府県
4. d介護老人福祉施設
5. e市町村及び特別区

慢性齲蝕で象牙細管の閉鎖がみられるのはどれか。1つ選べ。

1. a混濁層
2. b多菌層
3. c透明層
4. d先駆菌層
5. e生活反応層

顔面部の骨表示CT横断像（別冊No.1A）と冠状断像（別冊No.1B）を別に示す。

矢印で示すのはどれか。1つ選べ。

1. a棘　孔
2. b正円孔
3. c破裂孔
4. d卵円孔
5. e頸静脈孔

小腸の吸収上皮細胞において、分解されずに取り込まれるのはどれか。1つ選べ。

1. aグルコース
2. bスクロース
3. cセルロース
4. dグリコーゲン
5. eデキストラン

下唇の腫脹を主訴として来院した4歳の女児の口腔内写真（別冊No.2）を別に示す。昨日、局所麻酔下で下顎左側第一乳臼歯を抜去したという。

考えられるのはどれか。1つ選べ。

1. a咬　傷
2. b血管腫
3. c口角炎
4. d粘液嚢胞
5. e口唇ヘルペス

1回の検査で過去1か月間の血糖値を推定するのはどれか。1つ選べ。

1. a尿　糖
2. bHbA1c
3. c空腹時血糖
4. d尿ケトン体
5. eブドウ糖負荷試験

筋紡錘中の錘内筋を収縮させるのはどれか。1つ選べ。

1. aAα線維
2. bAγ線維
3. cAδ線維
4. dB線維
5. eC線維

院内感染リスクのSpaulding分類でセミクリテイカルに該当するのはどれか。1つ選べ。

1. a抜歯鉗子
2. bリーマ—
3. cスケーラー
4. d印象用トレー
5. e歯科用チェア

腫瘍マーカーはどれか。2つ選べ。

1. aAST
2. bCEA
3. cCRP
4. dSCC
5. eKL-6

翼口蓋窩が蝶口蓋孔で交通するのはどれか。1つ選べ。

1. a眼　窩
2. b口腔
3. c鼻　腔
4. d側頭下窩
5. e中頭蓋窩

小児の歯科治療時の行動変容法で、強化因子を取り除くのはどれか。1つ選べ。

1. aカウント法
2. bTEACCH法
3. cTell-Show-Do法
4. dレスポンスコスト法
5. eトークンエコノミー法

鎮痛作用をもつ薬物とその分類の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。

1. aセレコキシブ ーー COX-1選択的阻害薬
2. bプレガバリン ーー 麻薬性鎮痛薬
3. cペンタゾシン ーー 麻薬拮抗性鎮痛薬
4. dチアラミド塩酸塩 ーー 酸性NSAIDs
5. eアセトアミノフェン ーー 塩基性NSAIDs

栄養投与経路を選択する際のフローチャートを示す。

ウはどれか。1つ選べ。

1. a経口栄養
2. b胃・腸瘻栄養
3. c経鼻経管栄養
4. d中心静脈栄養
5. e末梢静脈栄養

ホワイトポイントに含まれる主な砥粒はどれか。1つ選べ。

1. aアルミナ
2. b酸化クロム
3. c炭化ケイ素
4. dダイヤモンド
5. e炭化タングステン

下顎切歯点部における矢状面運動路の模式図（別冊No.3）を別に示す。

下顎頭が最前方位から最後退位まで移動する経路はどれか。1つ選べ。

1. aア→イ
2. bア→オ
3. cイ→ウ
4. dエ→ウ
5. eオ→エ

Sjogren症候群の診断に用いるのはどれか。2つ選べ。

1. aSaxon テスト
2. b顎下腺の生検
3. c交差適合試験
4. dSchirmer 試験
5. eリンパ球表面抗原検査

歯科用コーンビームCTで確認できるのはどれか。4つ選べ。

1. a歯髄充血
2. b歯根外部吸収
3. c樋状根の形態
4. d垂直性歯根破折
5. eフェネストレーション

高齢のうつ病患者によくみられるのはどれか。2つ選べ。

1. a幻　聴
2. b振　戦
3. c不　安
4. d焦燥感
5. eパニック症状

平成28年度の我が国の介護保険給付費に最も近いのはどれか。1つ選べ。

1. a1兆円
2. b3兆円
3. c5兆円
4. d10兆円
5. e20兆円

健康の社会的決定要因はどれか。2つ選べ。

1. a職　業
2. b所　得
3. c性　別
4. d生活習慣
5. e保健行動

初期のAlzheimer型認知症で障害が生じやすいのはどれか。1つ選べ。

1. a嗅覚
2. b視覚
3. c聴覚
4. d味覚
5. e平衡覚

温熱感覚の要素はどれか。4つ選べ。

1. a気　圧
2. b気　温
3. c気　湿
4. d気　流
5. e輻射熱

妊娠後期の妊婦に対し、気道異物を排出させるために行う適切な対応はどれか。1つ選べ。

1. a下顎挙上
2. b人工呼吸
3. c胸部圧迫法
4. dハイムリック法
5. e腹部突き上げ法

基質小胞形成するのはどれか。2つ選べ。

1. a骨細胞
2. b骨芽細胞
3. c破骨細胞
4. d象牙芽細胞
5. eエナメル芽細胞

舌に発生した扁平上皮癌のH-E染色病理組織像の一部（別冊No.4）を別に示す。

矢印で示す癌細胞が浸潤しているのはどれか。1つ選べ。

1. a筋　肉
2. b脂　肪
3. c神　経
4. d腺　房
5. eリンパ管

前向きコホート研究と比べた後向きコホート研究の利点はどれか。2つ選べ。

1. a結果の信頼性が高い。
2. b労力が少なくてすむ。
3. c研究に要する期間が短い。
4. d交絡因子の影響が少ない。
5. e調査対象者が少なくてよい。

労働安全衛生法で、取り扱う労働者に歯科医師による健康診断が義務付けられているのはどれか。3つ選べ。

1. a塩　酸
2. b酢　酸
3. c亜硫酸
4. dリン酸
5. eフッ化水素

インフルエンザによる学校の出席停止期間を規定しているのはどれか。1つ選べ。

1. a医療法
2. b学校教育法
3. c予防接種法
4. d学校保健安全法
5. e感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律

摂食嚥下の先行期に作用する直接訓練法はどれか。1つ選べ。

1. a空嚥下
2. b咀嚼訓練
3. c努力嚥下
4. d複数回嚥下
5. eペーシング訓練

ウェットボンディングシステムによる歯質接着処理を行うこととした。次に示す5つのステップのうち、4番目に行うのはどれか。1つ選べ。

1. a水　洗
2. b光照射
3. cリン酸処理
4. dブロットドライ
5. eプライミングアドヒーシブ塗布

下顎臼歯部の顎骨内に発生した嚢胞の模式図（別冊No.5）を別に示す。

含歯性嚢胞はどれか。1つ選べ。

1. aア
2. bイ
3. cウ
4. dエ
5. eオ

黒色色素産生菌はどれか。2つ選べ。

1. aTannerella forsythia
2. bTreponema denticola
3. cActinomyces viscosus
4. dPrevotella intermedia
5. ePorphyromonas gingivalis

ある装置を装着した口腔内写真（別冊No.6）を別に示す。

この装置の目的はどれか。1つ選べ。

1. a空隙の維持
2. b舌癖の防止
3. c審美性の改善
4. d咀嚼機能の回復
5. e対合歯の挺出防止

18歳の女子。下顎右側臼歯部のブラッシング時の疼痛を主訴として来院した。1か月前から気付いていたがそのままにしていたという。打診痛と咬合痛はなく、プロービング深さは全顎的に2mmであった。初診時の口腔内写真（別冊No.7）を 別に示す。

患歯の特定に有効なのはどれか。3つ選べ。

1. a温度診
2. b擦過診
3. c切削診
4. d楔応力検査
5. e咬翼法エックス線検査

8歳の女児。歯並びが悪いことを主訴として来院した。初診時の顔面写真（別冊No.8A）、口腔内写真（別冊No.8B)、口腔模型の写真（別冊No.8C）、エックス線画像（別冊No.8D）及び側面頭部エックス線規格写真（別冊No.8E）を別に示す。

正しい所見はどれか。2つ選べ。

1. a癒着歯
2. b口唇の突出
3. cAngle Ⅱ級2類
4. dアデノイド肥大
5. e垂直型のターミナルプレーン

8歳の女児。下顎左側乳臼歯部歯肉の腫脹を主訴として来院した。┌Eは1 年前に治療を受けたという。軽度の動揺があるが、自発痛と打診痛はない。初診時の口腔内写真（別冊No.9A）とエックス線画像（別冊No.9B）を別に示す。

┌Eに対する適切な対応はどれか。1つ選べ。

1. a経過観察
2. b生活歯髄切断
3. c抜　髄
4. d感染根管治療
5. e抜　歯

45歳の女性。下顎左側臼歯部の歯肉出血を主訴として来院した。2か月前から自覚していたがそのままにしていたという。検査の結果、慢性歯周炎と診断し、歯周基本治療後に歯周外科治療を行うこととした。初診時の口腔内写真（別冊No.10A）とエックス線画像（別冊No.10B）を別に示す。歯周基本治療後の再評価時の歯周組織検査結果の一部を表に示す。

適切な処置はどれか。2つ選べ。

1. a歯肉切除術
2. bフラップ手術
3. c歯周ポケット掻爬術
4. d歯肉弁根尖側移動術
5. e成長因子を用いた歯周組織再生療法

口腔癌の一次予防はどれか。2つ選べ。

1. a禁煙指導
2. b減塩指導
3. c口腔がん検診の実施
4. dえん下困難者用食品の推奨
5. e過度な飲酒習慣の改善指導