第113回 歯科医師国家試験

加強固定のためにエッジワイズ装置と併用するのはどれか。3つ選べ。

1. a顎間ゴム
2. bバイオネーター
3. c上顎前方牽引装置
4. dハイプルヘッドギア
5. eトランスパラタルアーチ

12歳の男児。歯の生え代わりが遅いことを主訴として来院した。幼少時から遺伝疾患を指摘されているという。低身長と歯列不正が認められる。初診時の上半身の写真（別冊No.26A）、口腔内写真（別冊No.26B）及びエックス線画像（別冊No.26C）を別に示す。

この疾患でよくみられるのはどれか。1つ選べ。

1. a合　指
2. b耳介変形
3. c毛髪の減少
4. d先天性心疾患
5. e大泉門閉鎖遅延

15歳の女子。上顎前歯部口蓋側歯肉の腫脹と痛みを主訴として来院した。歯数に異常は認められない。祖父と父に同様な歯肉腫脹が認められる。下顎前歯切端の咬合調整を行ったが痛みは改善されなかった。初診時の口腔内写真（別冊No.27）を別に示す。

適切な対応はどれか。2つ選べ。

1. a経過観察
2. b新付着術
3. c歯肉切除術
4. dフラップ手術
5. e歯周ポケット掻爬術

口腔模型の模式図を示す。

矢印で示す計測距離のうち、リップバンパーの使用により増大するのはどれか。3つ選べ。

1. aア
2. bイ
3. cウ
4. dエ
5. eオ

根管拡大時の切削片による根尖部の目詰まりを防止する方法はどれか。1つ選べ。

1. aプレカーブ法
2. bクラウンダウン法
3. cステップバック法
4. d再帰ファイリング法
5. eバランストフォース法

3歳の女児。歯の変色を主訴として来院した。1か月前に顔面を強打し徐々に上顎右側乳中切歯の色が変わってきたという。A」の動揺は生理的範囲であり打診痛はない。歯髄電気診に生活反応を示した。初診時の口腔内写真（別冊No.28A）とエックス線画像（別冊No.28B）を別に示す。

適切な対応はどれか。1つ選べ。

1. a経過観察
2. b歯髄鎮静法
3. c生活歯髄切断
4. d抜　髄
5. e感染根管治療

1か月前に悪性リンパ腫の治療のため同種造血幹細胞移植を受けた患者の初診時の口腔内写真（別冊No.29）を別に示す。初診時の血液学検査結果の一部を表に示す。

最も考えられるのはどれか。1つ選べ。

1. aGVHD
2. b類天疱瘡
3. c壊疽性口内炎
4. d口腔扁平苔癬
5. e全身性エリテマトーデス

56歳の女性。下顎左側臼歯部の咬合時の違和感を主訴として来院した。1か月前に自覚し、痛みがなかったためそのままにしていたという。初診時のエックス線画像（別冊No.30A）とCT（別冊No.30B）を別に示す。

考えられるのはどれか。1つ選べ。

1. a歯根嚢胞
2. b歯原性粘液腫
3. cエナメル上皮腫
4. d線維性異形成症
5. eセメント質骨形成線維腫〈骨形成線維腫〉

脳性麻痺児でよくみられるのはどれか。2つ選べ。

1. a咬　耗
2. b過剰歯
3. c先天欠如歯
4. d舌小帯付着異常
5. eエナメル質形成不全

口腔清掃の日常生活自立度判定基準〈BDR指標〉項目はどれか。3つ選べ。

1. aうがい
2. b歯磨き
3. c義歯着脱
4. d歯磨剤の使用
5. eフロッシング

73歳の男性。下顎左側臼歯部の疼痛を主訴として来院した。3か月前に自覚したがそのままにしていたところ、徐々に増悪してきたという。初診時の口腔内写真（別冊No.31A）、エックス線画像（別冊No.31B）及び造影CT（別冊No.31C）を別に示す。

治療方針を決めるにあたり必要な検査はどれか。4つ選べ。

1. aPET
2. b生　検
3. c頸部超音波検査
4. d上部消化管内視鏡
5. e⁹⁹ᵐTcO₄⁻シンチグラフィ

35歳の男性。上顎右側第一大臼歯の自発痛を主訴として来院した。2か月前から食片圧入があり、昨夜から拍動性の疼痛と温熱痛を自覚しているという。歯髄電気診で閾値の上昇がみられた。初診時の口腔内写真（別冊No.32A）とエックス線画像（別冊No.32B）を別に示す。

考えられる診断名はどれか。1つ選べ。

1. a歯髄充血
2. b急性単純性歯髄炎
3. c急性化膿性歯髄炎
4. d慢性潰瘍性歯髄炎
5. e急性化膿性根尖性歯周炎

50歳の女性。上顎右側小臼歯部の食片圧入を主訴として来院した。検査の結果、5」の齲蝕と診断し、ワンステップ接着システムによるコンポジットレジン修復を行うこととした。初診時の口腔内写真（別冊No.33A）、エックス線画像（別冊No.33B）及び処置中の口腔内写真（別冊No.33C）を別に示す。

次に行うのはどれか。1つ選べ。

1. aエアブロー
2. b水洗乾燥
3. c穿下の付与
4. dコンポジットレジンの填塞
5. eシランカップリング剤塗布

20歳の女性。食べ物が噛みにくいことを主訴として来院した。検査の結果、上顎両側第一小臼歯と下顎両側第二小臼歯を抜去して矯正歯科治療を行うこととした。初診時の顔面写真（別冊No.34A）と治療中の口腔内写真（別冊No.34B）を別に示す。初診時のセファロ分析の結果を図に示す。

矢印で示すものを用いて上顎に対し期待できるのはどれか。1つ選べ。

1. a臼歯の圧下
2. b犬歯の挺出
3. c切歯の唇側移動
4. d犬歯の口蓋側移動
5. e臼歯の口蓋側移動

55歳の男性。下顎左側第二小臼歯の欠損による咀嚼困難を主訴として来院した。診察の結果、固定性ブリッジによる治療を行うこととした。咬合器上で検査を行うため、ある記録を採得している口腔内写真（別冊No.35A）と採得した記録（別冊No.35B）を別に示す。

この記録を利用して行うのはどれか。1つ選べ。

1. a上顎模型装着
2. b下顎模型装着
3. c顆頭間距離調節
4. d矢状顆路傾斜角調節
5. e矢状切歯路傾斜角調節

45歳の女性。口蓋部の腫脹を主訴として来院した。1年前から自覚していたが、痛みがないためそのままにしていたという。左側口蓋部に骨様硬の腫脹を認める。初診時の口腔内写真（別冊No.36A） 、エックス線画像（別冊No.36B）、CT（別冊No.36C）、MRI（別冊No.36D）及び生検時のH-E染色病理組織像（別冊No.36E）を別に示す。

診断名はどれか。1つ選べ。

1. a膿　瘍
2. b扁平上皮癌
3. c歯原性粘液腫
4. dエナメル上皮腫
5. e線維性異形成症

介護予防事業の基本チェックリストの質問項目はどれか。3つ選べ。

1. a口の渇きが気になりますか
2. b口の臭いが気になりますか
3. c歯の汚れを清掃していますか
4. dお茶や汁物等でむせることがありますか
5. e半年前に比べて固いものが食べにくくなりましたか

4歳の男児。口腔清掃指導を希望して来院した。 保護者への適切な指導はどれか。3つ選べ。

1. a寝かせ磨き
2. bフロッシング
3. cガーゼによる乳前歯の清拭
4. dスクラッビング法による清掃
5. eパームグリップでの仕上げ磨き

歯周炎の認められない集団を10年間追跡調査し、得られた結果を喫煙者と非喫煙者に分けて表に示す。

喫煙の歯周炎発症に対する寄与危険度を求めよ。 ただし、小数点以下の数値が得られた場合には、小数点以下第3位を四捨五入すること。

18歳の女子。下あごが出ていることを主訴として来院した。診察の結果、上顎両側第一小臼歯と下顎両側第三大臼歯の抜去後、下顎枝矢状分割術による外科的矯正治療を行うこととした。治療過程の一連の口腔内写真（別冊No.37）を別に示す。

実施の順番に並べよ。

1. aア
2. bイ
3. cウ
4. dエ
5. eオ

放射線の影響における線量と頻度の関係を図に示す。

この図に該当するのはどれか。1つ選べ。

1. a脱　毛
2. b不　妊
3. c骨壊死
4. d白内障
5. e白血病

軟骨性成長がみられるのどれか。1つ選べ。

1. a下顎骨
2. b口蓋骨
3. c上顎骨
4. d前頭骨
5. e頭頂骨

( ) is a chronic disease caused by inherited and/or acquired deficiency in production of insulin by the pancreas, or by the ineffectiveness of the insulin produced. （ ）に入るのはどれか。1つ選べ。

1. aHepatitis
2. bPeriodontitis
3. cOsteoporosis
4. dDiabetes mellitus
5. eMyocardial infarction

骨芽細胞が産生するのはどれか。1つ選べ。

1. aムチン
2. bケラチン
3. cアグリカン
4. dアメロゲニン
5. eⅠ型コラーゲン

過換気症候群で低下するのはどれか。1つ選べ。

1. a血　圧
2. b心拍数
3. c動脈血pH
4. d動脈血酸素飽和度
5. e動脈血二酸化炭素分圧

材料表面の水の接触角で評価するのはどれか。1つ選べ。

1. a耐食性
2. bぬれ性
3. cフロ―
4. d溶解性
5. e表面粗さ

ホームブリーチで用いるのはどれか。1つ選べ。

1. a過酸化水素
2. b過酸化尿素
3. c水酸化カルシウム
4. d過ホウ酸ナトリウム
5. e次亜塩素酸ナトリウム

プリン体の代謝産物はどれか。1つ選べ。

1. a乳　酸
2. b尿　酸
3. cリン酸
4. dビリルビン
5. eサイログロブリン

口腔粘膜の上皮性異形成の診断基準項目で構造異型はどれか。1つ選べ。

1. a濃染性核
2. b異型核分裂
3. c核の大小不同
4. d細胞の形状不整
5. e滴状の上皮釘脚形態

骨格性開咬を伴う上顎前突の特徴はどれか。1つ選べ。

1. aANBの過小
2. b顔面角の過大
3. cY軸角の過大
4. d咬合平面角の過小
5. e下顎下縁平面角の過小

乳児期の齲蝕予防法で適切なのはどれか。1つ選べ。

1. aフッ化物洗口
2. b歯間ブラシの使用
3. cフッ化物の歯面塗布
4. dデンタルフロスの使用
5. eフッ化物配合歯磨剤の使用

顔面部の造影CT横断像（別冊No.1A）と冠状断像（別冊No.1B）を別に示す。

矢印で示すのはどれか。1つ選べ。

1. a顎動脈
2. b顔面動脈
3. c後頭動脈
4. d浅側頭動脈
5. e上行咽頭動脈

セカンドオピニオンとしての対応で適切なのはどれか。1つ選べ。

1. a検査の実施
2. b転医の推奨
3. c治療の実施
4. d法廷での証言
5. e治療方針の提示

顎関節症の病態分類において、エックス線画像で異常が検出された場合に該当するのはどれか。1つ選べ。

1. a顎関節痛障害
2. b咀嚼筋痛障害
3. c変形性顎関節症
4. d復位性関節円板転位
5. e非復位性関節円板転位

1秒率〈FEV1%〉が低下するのはどれか。1つ選べ。

1. a肝硬変
2. b狭心症
3. c心筋梗塞
4. d肺線維症
5. e気管支喘息

歯科技工士法で規定しているのはどれか。1つ選べ。

1. a絶対的欠格事由
2. b歯科技工士の名称使用の制限
3. c歯科技工指示書の2年間の保存
4. d市町村保健センターへの免許申請
5. e都道府県知事による歯科技工所の開設承認

成人の一次救命処置で正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a気管挿管を行う。
2. b酸素を投与する。
3. c胸骨の上半分を圧迫する。
4. d呼吸の確認を10秒以上かけて行う。
5. e胸骨圧迫と人工呼吸を30対2で行う。

インシデントレポートの作成に関係するのはどれか。1つ選べ。

1. aAnteの法則
2. bWolffの法則
3. cStarlingの法則
4. dHeinrichの法則
5. eBergonie-Tribondeauの法則

口内法エックス線画像（別冊No.2）を別に示す。

矢印で示す領域が白く強調される理由はどれか。 1つ選べ。

1. a散　乱
2. b重　積
3. c半　影
4. d反　射
5. eひずみ

類天疱瘡患者の免疫血清学検査で陽性となるのはどれか。1つ選べ。

1. a抗SS-A抗体
2. b抗BP180抗体
3. c抗デスモグレイン1抗体
4. d抗デスモグレイン3抗体
5. e抗サイログロブリン抗体

硬化した石膏の走査型電子顕微鏡像（別冊No.3）を別に示す。

この石膏の線硬化膨張率に最も近いのはどれか。1つ選べ。

1. a0.01 %
2. b0.03%
3. c0.1 %
4. d0.3%
5. e1.0%

von Harnackの換算表で、成人に対する3歳児の薬用量の割合はどれか。1つ選べ。

1. a1/6
2. b1/5
3. c1/3
4. d1/2
5. e2/3

プロトロンビン時間が延長するのはどれか。2つ選べ。

1. a血友病
2. b肝硬変
3. c慢性腎不全
4. dビタミンK欠乏症
5. e血小板減少性紫斑病

循環器疾患と症状の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a右心不全 ーー 下腿浮腫
2. b高血圧症 ーー チアノーゼ
3. c心筋梗塞 ーー 胸　痛
4. d肺塞栓症 ーー 黄　疸
5. e大動脈解離 ーー 蝶形紅斑

定型発達児の情動で2歳ころに分化するのはどれか。1つ選べ。

1. a恐　れ
2. b失　望
3. c心　配
4. d喜　び
5. e不満足

死体硬直が最初にみられるのはどれか。1つ選べ。

1. a顎関節
2. b股関節
3. c膝関節
4. d足関節
5. e肘関節

オーラルディアドコキネシスで評価するのはどれか。1つ選べ。

1. a弾　音
2. b通鼻音
3. c破擦音
4. d破裂音
5. e摩擦音

皮膚の主要常在細菌はどれか。1つ選べ。

1. aClostridium 属
2. bEnterococcus 属
3. cLactobacillus 属
4. dStaphylococcus 属
5. eBifidobacterium 属

食品表示法でアレルゲンを含む食品として表示が義務付けられているのはどれか。3つ選べ。

1. a米
2. b乳
3. c小　麦
4. dそ　ば
5. eとうもろこし

データの種類における順序尺度はどれか。2つ選べ。

1. aCPI
2. b性　別
3. c年　齢
4. d現在歯数
5. e要介護度