第119回 歯科医師国家試験

69歳の男性。舌の疼痛を主訴として来院した。3週間前から舌全体にひりひりとした痛みが生じているという。5年前から関節リウマチで治療を受けている。初診時の下顔面の写真（別冊No.27A）と舌の写真（別冊No.27B）を別に示す。診療録の一部と検査の結果を表に示す。

考えられるのはどれか。1つ選べ。

1. a口腔乾燥症
2. bHunter 舌炎
3. c萎縮性カンジダ症
4. d急性骨髄性白血病
5. ePlummer-Vinson 症候群

63歳の男性。右側下唇の知覚鈍麻を主訴として来院した。1か月前から自覚し、最近になり増悪してきたという。初診時の口腔内写真（別冊No.28A）、エックス線画像（別冊No.28B）、CT（別冊No.28C）、MRI T1強調像（別冊No.28D）、FDG-PET/CT（別冊No.28E）及び生検時のH-E染色病理組織像（別冊No.28F、G）を別に示す。

診断名はどれか。1つ選べ。

1. a骨肉腫
2. b下顎骨骨髄炎
3. c原発性骨内癌
4. dエナメル上皮腫
5. e歯原性角化嚢胞

70歳の男性。補綴歯科治療を希望して来院した。診察の結果、└①②3④5⑥のレジン前装ブリッジを製作することとした。仮着したブリッジを外した後の口腔内写真（別冊No. 29A）と装着予定のブリッジ（別冊No. 29B）を別に示す。

各支台歯に対して行う前処理で正しい組合せはどれか。1つ選べ。

1. a└1 ―― シランカップリング処理
2. b└1 ―― フッ化物含有ペーストによる歯面清掃
3. c└2 ―― クエン酸処理
4. d└2 ―― アルミナサンドブラスト処理
5. e└4 ―― メタルプライマーの塗布

6歳の男児。歯の変色を主訴として来院した。下顎右側中切歯は2か月前に生え始めたが、その時から変色していたという。1歳時に下顎乳前歯部外傷の既往があるという。初診時の口腔内写真（別冊No. 30A、B）とエックス線画像（別冊No. 30C）を別に示す。

1┐への適切な対応はどれか。1つ選べ。

1. a抜　歯
2. b歯の漂白
3. cフッ化物塗布
4. dアペキシフィケーション
5. eコンポジットレジン修復

児童虐待において身体的虐待はどれか。3つ選べ。

1. a顎骨骨折
2. b口角裂傷
3. c歯冠破折
4. d多数歯齲蝕
5. e口腔清掃不良

非吸収性縫合糸の素材となるのはどれか。2つ選べ。

1. aシルク
2. bポリエステル
3. cポリグリコール酸
4. dポリディオキサノン
5. eポリグラクチン910

骨形成能を有する骨移植材はどれか。1つ選べ。

1. a異種骨
2. b自家骨
3. c炭酸アパタイト
4. dリン酸三カルシウム
5. eハイドロキシアパタイト

48歳の男性。下顎左側第一大臼歯の歯肉の腫脹を主訴として来院した。6年前に治療を受けたが、1か月前から歯肉が腫れてきたという。自発痛はないが咬合痛がある。プロービング深さは全周3 mm以内であった。初診時の口腔内写真（別冊No. 31A）、ガッタパーチャポイント挿入時の口腔内写真（別冊No. 31B）及びエックス線画像（別冊No. 31C）を別に示す。

診断名はどれか。1つ選べ。

1. a急性単純性歯髄炎
2. b急性化膿性歯髄炎
3. c慢性潰瘍性歯髄炎
4. d歯髄壊死
5. e急性単純性根尖性歯周炎
6. f急性化膿性根尖性歯周炎
7. g慢性単純性根尖性歯周炎
8. h慢性化膿性根尖性歯周炎

54歳の女性。他院からの紹介で来院した。2週間前に下顎左側第一大臼歯の修復物が脱離し、近医を受診し、歯髄保存を希望したところ当院受診を勧められたという。診察の結果、水酸化カルシウム製剤を用いた暫間的間接覆髄を行うこととした。局所麻酔は終了している。初診時の口腔内写真（別冊No. 32A）、エックス線画像（別冊No. 32B）及び処置に使用する器具の写真（別冊No. 32C）を別に示す。

器具を使用順に並べよ。

1. aア
2. bイ
3. cウ
4. dエ
5. eオ

500人のある集団に対して、感度0.80の歯周病スクリーニング検査を実施したところ、真陽性者数は200人であった。この集団における歯周病の有病率(％)を求めよ。 ただし、小数点以下第1位を四捨五入すること。