20歳の男性。歯の変色を主訴として来院した。乳幼児期に腎盂腎炎のため長期入院した既往がある。色調異常は萌出時からあり、次第に強くなってきたという。上下顎前歯は電気診に正常に反応する。初診時の口腔内写真（別冊No.14A、B、C）を別に示す。
321┴123+321┬123に対する適切な処置はどれか。 1つ選べ。
- aウォーキングブリーチ
- bオフィスブリーチ
- cホームブリーチ
- dレジンコーティング
- eラミネートベニア修復
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正答 e
第98回 B問題
全70問・正答つき 2/2ページ
16歳の男子。上顎右側第一小臼歯の破折を主訴として来院した。1週前に事故で下顎部を強打したという。4┘に一過性の冷水痛と軽度の打診痛とがみられる。初診時の口腔内写真（別冊No.15A）とエックス線写真（別冊No.15B）とを別に示す。
適切な処置はどれか。 1つ選べ。
- aグラスアイオノマーセメント修復
- bコンポジットレジン修復
- cアマルガム修復
- dポーセレンジャケットクラウン修復
- eメタルクラウン修復
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正答 b
45歳の女性。上顎左側第二小臼歯の疼痛を主訴として来院した。1週前から冷温刺激に過敏になったという。齲窩の電気抵抗値は15kΩである。初診時の口腔内写真（別冊No.16A）とエックス線写真（別冊No.16B）とを別に示す。
まず行うべき処置はどれか。 1つ選べ。
- aコンポジットレジン修復
- b光硬化型グラスアイオノマー修復
- c間接覆髄
- d直接覆髄
- e麻酔抜髄
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正答 e
70歳の女性。下顎右側犬歯の冷水痛を主訴として来院した。昨日、食事中に3┐が破折したという。自発痛はない。齲窩の電気抵抗値は20kΩである。初診時の口腔内写真（別冊No.17A、B）とエックス線写真（別冊No.17C）とを別に示す。
まず行うべき処置はどれか。 1つ選べ。
- a知覚過敏処置
- b間接覆髄
- c直接覆髄
- d失活抜髄
- e麻酔抜髄
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正答 b
48歳の男性。上顎左側第二大臼歯の違和感を主訴として来院した。修復物は半年前に脱落したが、痛みがないため放置していたという。└7は冷刺激にわずかに反応する。齲窩の電気抵抗値は25kΩである。初診時の口腔内写真（別冊No.18A）とエックス線写真（別冊No.18B）とを別に示す。
まず行うべき処置はどれか。 1つ選べ。
- a歯冠修復
- bIPC法
- c直接覆髄
- d生活断髄
- e麻酔抜髄
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正答 a
61歳の女性。下顎左側臼歯部の咬合痛を主訴として来院した。┌6の歯周ポケットの深さは近心から、頬側9、7、4mm、舌側8、6、4mmである。分岐部用プローブは頬側から舌側に貫通する。電気診には正常に反応する。初診時の口腔内写真（別冊No.19A）とエックス線写真（別冊No.19B）とを別に示す。
治療法で正しい組合せはどれか。 1つ選べ。
- a抜髄 ―― ファルカプラスティ
- b抜髄 ―― ルートセパレーション
- c抜髄 ―― ヘミセクション
- d感染根管治療 ―― ファルカプラスティ
- e感染根管治療 ―― ヘミセクション
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正答 c
52歳の男性。上顎左側中切歯部の歯肉腫脹を主訴として来院した。歯周基本治療で└1近心部の歯周ポケットが改善されないため、フラップ手術を行った。初診時のエックス線写真（別冊No.20A）と手術時の口腔内写真（別冊No.20B）とを別に示す。
└1近心部の骨欠損の種類はどれか。 1つ選べ。
- a1壁性
- b2壁性
- c3壁性
- d1壁・2壁混合性
- e2壁・3壁混合性
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正答 a
43歳の男性。上顎前歯部の歯肉腫脹と疼痛とを主訴として来院した。2┴2は3か月前から症状を繰り返しているという。初診時の口腔内写真（別冊No.21A）とエックス線写真（別冊No.21B、C、D）とを別に示す。歯周組織検査結果の一部を表に示す。
2┴2の処置として適切なのはどれか。 1つ選べ。
- aルートプレーニング
- b歯周ポケット掻爬術
- c暫間固定
- dフラップ手術
- e抜歯
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正答 e
58歳の男性。下顎右側臼歯部の歯肉出血を主訴として来院した。特記すべき既往歴はない。初診時の口腔内写真（別冊No.22A）とエックス線写真（別冊No.22B、C）とを別に示す。初診時と歯周基本治療後の検査結果の一部を表に示す。
76┐に対し次に行うべき処置はどれか。 1つ選べ。
- aルートプレーニング
- b歯周ポケット掻爬術
- c歯肉切除術
- d新付着術
- eフラップ手術
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正答 e
42歳の男性。下顎右側犬歯部歯肉の違和感を主訴として来院した。3┐の頬側歯肉部に食渣が停滞するという。初診時の口腔内写真（別冊No.23A）、外科処置時の口腔内写真（別冊No.23B）および術後1か月の口腔内写真（別冊No.23C）を別に示す。
行った処置はどれか。2つ選べ。
- a遊離歯肉移植術
- b小帯切除術
- c口腔前庭拡張術
- d歯肉弁根尖側移動術
- e歯肉弁側方移動術
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正答 bc
53歳の男性。下顎左側第一大臼歯の痛みを主訴として来院した。1年前から頬側歯肉の腫脹を繰り返しているという。初診時の口腔内写真（別冊No.24A）とエックス線写真（別冊No.24B）とを別に示す。
適切な処置はどれか。 1つ選べ。
- a感染根管治療
- b歯根尖切除法
- c歯根分離法
- dヘミセクション
- eトライセクション
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正答 d
57歳の男性。上顎右側臼歯部の自発痛を主訴として来院した。2日前から痛みがあるという。6┘の歯周ポケットの深さは、近心から、頬側12、6、5mm、口蓋側4、4、4mmである。冷刺激に反応する。初診時の口腔内写真（別冊No.25A）とエックス線写真（別冊No.25B）とを別に示す。
まず行うべき処置はどれか。 1つ選べ。
- a麻酔抜髄
- b感染根管治療
- cフラップ手術
- dトンネル形成術
- e歯根尖切除法
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正答 a
45歳の男性。下顎左側犬歯と小臼歯との疼痛を主訴として来院した。ブラッシングによって頬側部に時々痛みが起こるという。┌345の表面を探針で触知すると滑沢で硬い。初診時の口腔内写真（別冊No.26A）とエックス線写真（別冊No.26B）とを別に示す。
診断名はどれか。 1つ選べ。
- a象牙質知覚過敏症
- b急性単純性歯髄炎
- c慢性閉鎖性歯髄炎
- d急性単純性根尖性歯周炎
- e慢性歯周炎
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正答 a
57歳の男性。上顎右側犬歯部の違和感を主訴として来院した。2年前に気付いたが、痛みがないため放置していたという。初診時の口腔内写真（別冊No.27A）とエックス線写真（別冊No.27B）とを別に示す。
適切な処置はどれか。 1つ選べ。
- a破折片除去
- b感染根管治療
- c歯根尖切除法
- d歯内骨内インプラント
- e抜歯
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正答 e
21歳の女性。上顎右側中切歯の打撲を主訴として来院した。昨日1┘が友人の頭にぶつかったという。自発痛はなく、軽度の打診痛がある。動揺度は1度で電気診に反応しない。初診時の口腔内写真（別冊No.28A）とエックス線写真（別冊No.28B）とを別に示す。
適切な対応はどれか。 1つ選べ。
- a経過観察
- b永久固定
- c抜髄
- d感染根管治療
- e抜歯
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正答 a
51歳の男性。上顎右側第一大臼歯の痛みを主訴として来院した。1週前から咬合痛と一過性の冷水痛とがあるという。初診時の口腔内写真（別冊No.29A）とエックス線写真（別冊No.29B）とを別に示す。
考えられる原因はどれか。2つ選べ。
- a象牙質知覚過敏
- b修復物の破折
- c歯の亀裂
- d二次齲蝕
- e咬合性外傷
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正答 cd
18歳の男子。上顎左側第一大臼歯の自発痛を主訴として来院した。7年前にコンポジットレジン修復処置を受けたが、2年前から冷水痛があり、1週前に自発痛へ移行したという。└6は温熱刺激と打診とに鋭敏に反応する。初診時の口腔内写真（別冊No.30A）とエックス線写真（別冊No.30B）とを別に示す。
考えられる原因はどれか。 1つ選べ。
- a辺縁漏洩
- b歯冠破折
- c咬合性外傷
- d咬耗
- e象牙質知覚過敏
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正答 a
48歳の男性。上顎右側中切歯部の違和感を主訴として来院した。5年前に補綴物を装着し、3か月前から疲労時に症状が現れるようになったという。初診時の口腔内写真（別冊No.31A）とエックス線写真（別冊No.31B）とを別に示す。歯周組織検査結果の一部を表に示す。
診断名はどれか。2つ選べ。
- a慢性閉鎖性歯髄炎
- b慢性根尖性歯周炎
- c慢性剥離性歯肉炎
- d慢性歯周炎
- e歯根破折
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正答 bd
45歳の女性。2年前に下顎右側臼歯部の治療を終了し、定期診査のため来院した。初診時のエックス線写真（別冊No.32A）と定期診査時のエックス線写真（別冊No.32B）とを別に示す。
エックス線写真から判定される術後所見はどれか。2つ選べ。
- a歯の挺出
- b歯槽骨頂部の吸収
- c咬合性外傷の消失
- d骨硬化像の消失
- e固有歯槽骨の回復
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正答 de
43歳の男性。上顎右側犬歯の治療中、頬部に腫脹が発現した。初診時のエックス線写真（別冊No.33A）、根管長測定時のエックス線写真（別冊No.33B）および腫脹発現時の顔貌写真（別冊No.33C）を別に示す。
適切な対応はどれか。2つ選べ。
- a摂食の制限
- b温罨法
- c抗菌薬の投与
- d内容物の穿刺
- e切開
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正答 bc
