第105回 歯科医師国家試験

混合歯列期の前歯部反対咬合の患者に舌側弧線装置で治療を行うこととした。 治療によって増加するのはどれか。2つ選べ。

1. a上顎歯列弓長径
2. bオーバーバイト
3. cオーバージェット
4. dアンテリアレイシオ
5. e上顎歯槽基底弓長径

高齢者の生理的変化で正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a機能的残気量が減少する。
2. b圧受容体反射機能が亢進する。
3. c血清アルブミン濃度が減少する。
4. dクレアチニンクリアランスが上昇する。
5. e脳血流量の自動調節能が右方移動する。

歯科診療を水平位で行ったとき、気道閉塞を起こす危険性が高いのはどれか。1つ選べ。

1. aDown症候群
2. bKlinefelter症候群
3. c鎖骨頭蓋骨異形成症
4. dTreacher Collins症候群
5. eBeckwith-Wiedemann症候群

側頸部を斜走し内頸静脈と交叉するのはどれか。1つ選べ。

1. a顎舌骨筋
2. b胸骨舌骨筋
3. c肩甲舌骨筋
4. d甲状舌骨筋
5. eオトガイ舌骨筋

金属床義歯の鋳造フレームワークの材料に用いるのはどれか。すべて選べ。

1. aチタン合金
2. b低融銀合金
3. cタイプ4金合金
4. dコバルトクロム合金
5. eニッケルクロム合金

金属焼付用陶材について正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a主成分は長石である。
2. b中温焼成陶材に分類される。
3. c焼成すると約50％収縮する。
4. dファンデルワールス力が焼付強さの主体である。
5. e熱膨張係数は陶材焼付用合金よりわずかに大きい。

齲蝕検査に用いるのはどれか。1つ選べ。

1. aCO₂レーザー
2. b半導体レーザー
3. cHe-Neレーザー
4. dEr : YAGレーザー
5. eアルゴンレーザー

口蓋裂新生児で対応を優先すべきなのはどれか。1つ選べ。

1. a哺乳障害
2. b聴覚障害
3. c味覚障害
4. d構音障害
5. e審美障害

通常の病理組織検査に比べた細胞診の利点はどれか。2つ選べ。

1. a確定診断に適する。
2. b検体からの情報量が多い。
3. c組織構築を把握しやすい。
4. d検体採取に伴う侵襲が少ない。
5. e標本作製に要する時間が短い。

加圧根管充塡にガッタパーチャポイントを用いる理由はどれか。2つ選べ。

1. a親水性である。
2. b可塑性である。
3. c消毒作用がある。
4. d根管壁に接着する。
5. e化学的に安定している。

リドカイン塩酸塩の薬理作用で正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a抗不安作用
2. b抗不整脈作用
3. c抗けいれん作用
4. d抗血液凝固作用
5. e抗アレルギー作用

コンポジットレジンに用いる研磨材はどれか。2つ選べ。

1. a酸化鉄
2. b浮石末
3. cアルミナ
4. d酸化クロム
5. eダイヤモンド

中等度から重度の歯周炎患者に対する治療の一般的な流れを図に示す。アとイで行う治療の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a暫間固定 ―― フラップ手術
2. b歯肉切除術 ―― ヘミセクション
3. c小帯切除術 ―― 義歯装着
4. dスケーリング ―― ブリッジ装着
5. e口腔清掃指導 ―― 永久固定

10か月児の上顎乳中切歯で、齲蝕の好発部位はどれか。1つ選べ。

1. a切　縁
2. b近心隣接面
3. c遠心隣接面
4. d唇側面歯頸部
5. e舌側面歯頸部

Fallot四徴症患者の抜歯前にアモキシシリン水和物を投与して予防するのはどれか。1つ選べ。

1. a心不全
2. b不整脈
3. c低酸素発作
4. d狭心症発作
5. e感染性心内膜炎

ディスタルシューを製作中の作業用模型の写真（別冊No.7）を別に示す。

矢印で示す部位に相当するのはどれか。1つ選べ。

1. a第一大臼歯近心歯頸部
2. b第二乳臼歯遠心根根尖部
3. c第二乳臼歯遠心根中央部
4. d第一大臼歯近心歯冠辺縁隆線
5. e第一大臼歯近心歯冠最大豊隆部

在宅歯科医療で行う義歯修理で正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a介護保険の対象となる。
2. b保健所長の指示で行う。
3. c医療機関との連携をとる。
4. d地域保健法に基づいて行う。
5. e歯科衛生士が診療補助を行う。

咬合関係が正常な下顎左側第一大臼歯の暫間被覆冠を装着し咬合調整を行っている。咬頭嵌合位（赤）の口腔内写真（別冊No. 8A）と側方運動時（青）の咬合接触を印記した口腔内写真（別冊No. 8B）とを別に示す。

矢印の印記部に対応するのはどれか。1つ選べ。

1. a└6頰側咬頭内斜面
2. b└6舌側咬頭外斜面
3. c└6舌側咬頭内斜面
4. d└7舌側咬頭外斜面
5. e└7頰側咬頭内斜面

復位を伴う関節円板前方転位で正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a自発痛を伴う。
2. b関節雑音を伴わない。
3. c最大開口量が制限される。
4. d片側性の場合には開口運動路は患側に偏位する。
5. eパノラマエックス線写真で関節円板の位置を確認する。

30歳時点でのCPI診査で所見を認めなかった200人を対象に前向きコホート調査を実施した。20年後の再診査の結果を表に示す。

4mm以上の歯周ポケット保有者の喫煙の相対危険度はどれか。1つ選べ。

1. a1.7
2. b1.9
3. c2.0
4. d2.5
5. e3.0

血友病Aの患者で異常値を示すのはどれか。2つ選べ。

1. a出血時間
2. b血小板数
3. c第Ⅷ因子量
4. dプロトロンビン時間
5. e活性化部分トロンボプラスチン時間

LeavellとClarkの疾病予防の概念で齲蝕の特異的予防はどれか。すべて選べ。

1. aPMTC
2. bフッ化物洗口
3. c定期歯科検診
4. d小窩裂溝塡塞
5. e砂糖の摂取制限

介護保険法で地域包括支援センターに配置が義務付けられているのはどれか。2つ選べ。

1. a医　師
2. b保健師
3. c社会福祉士
4. d介護福祉士
5. e作業療法士

スクリュー形状のインプラント手術で正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a1回法と2回法とがある。
2. b術前に上部構造を設計する。
3. c埋入前にインプラントを薬液消毒する。
4. d埋入窩の形成にはエアタービンを用いる。
5. eインプラントよりも大きな埋入窩を形成する。

咬合器の写真（別冊No. 9）を別に示す。

調節するのはどれか。2つ選べ。

1. aFischer角
2. bBennett角
3. cBalkwill角
4. dBonwill三角
5. e矢状顆路傾斜角

保険医療機関の登録を行うのはどれか。1つ選べ。

1. a保健所長
2. b厚生労働大臣
3. c都道府県知事
4. d都道府県労働局長
5. e日本歯科医師会長

埋入されたインプラントのエックス線写真（別冊No.10）を別に示す。

矢印で示す部位に求められる生体材料としての要件はどれか。2つ選べ。

1. a靭　性
2. b撥水性
3. c自浄性
4. d耐摩耗性
5. e生体適合性

国際生活機能分類〈ICF〉で正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a障害を異常の面で捉えている。
2. b心身の構造の異常を能力低下という。
3. c障害から健康に至る全般の生活状態を対象とする。
4. d障害によって就業できないことを活動制限という。
5. e障害によって咀嚼できないことを参加制約という。

重層扁平上皮の H-E染色組織像（別冊No.11）を別に示す。

矢印で示す部位にある細胞間接着装置はどれか。1つ選べ。

1. a接着帯〈中間結合〉
2. b密着帯〈タイト結合〉
3. c細隙結合〈ネキサス〉
4. d接着斑〈デスモゾーム〉
5. e半接着斑〈ヘミデスモゾーム〉

上皮性異形成における病理組織学的所見はどれか。2つ選べ。

1. a核小体の消失
2. b核クロマチンの増加
3. c細胞分裂像数の増加
4. d基底細胞の水腫変性
5. e核・細胞質比の減少

歯周炎の病態に影響する薬物はどれか。2つ選べ。

1. a抗凝固薬
2. bスタチン類
3. cカルシウム拮抗薬
4. dプロトンポンプ阻害薬
5. eアンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬

歯髄の機能で正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a象牙質の形成
2. b咬合圧の感受
3. c侵害刺激の感受
4. dエナメル質の修復
5. eセメント質の誘導

根管拡大中に形成したレッジの修正で効果的なのはどれか。2つ選べ。

1. aEDTA液の使用
2. b根管口部のフレア形成
3. cリーミングによる再根管形成
4. dニッケルチタンファイルの使用
5. eファイルへのプレカーブの付与

生体活性を示すのはどれか。2つ選べ。

1. aチタン
2. bアルミナ
3. cジルコニア
4. dハイドロキシアパタイト
5. eTCP〈リン酸三カルシウム〉

浮腫の原因はどれか。2つ選べ。

1. a終動脈の閉塞
2. b血管壁の破綻
3. c低タンパク血症
4. d毛細血管圧の下降
5. e血管壁の透過性亢進

急性化膿性根尖性歯周炎の粘膜下期に切開を行う目的はどれか。2つ選べ。

1. a患歯の安静
2. b感染の除去
3. c疼痛の緩和
4. d腫脹の軽減
5. e骨修復の促進

口腔癌の放射線治療による早期影響はどれか。2つ選べ。

1. a粘膜炎
2. b味覚障害
3. c下顎骨壊死
4. d口腔乾燥症
5. e放射線誘発癌

細菌のタンパク合成阻害薬はどれか。2つ選べ。

1. aオフロキサシン
2. bアムホテリシンB
3. cエリスロマイシン
4. dバカンピシリン塩酸塩
5. eミノサイクリン塩酸塩

ある生体材料の生化学的性質を以下に示す。 ・グリシンを多く含む。 ・三重らせん構造をもつ。 ・生合成にはビタミンCが必要である。 この材料を口腔粘膜の欠損部に使用する理由はどれか。1つ選べ。

1. a耐食性
2. b非吸収性
3. c抗菌作用
4. d肉芽誘導能
5. e薬物輸送性

扁平上皮癌の腫瘍マーカーで有用なのはどれか。1つ選べ。

1. aPSA
2. bCEA
3. cAFP
4. dCA125
5. eSCC抗原

WHOの基準に従った器具の写真（別冊No.12）を別に示す。

この器具を用いた評価法に定められた診査項目はどれか。すべて選べ。

1. a歯垢付着
2. b歯石沈着
3. c歯肉出血
4. d付着歯肉幅
5. eポケット深さ

大臼歯にバンドを装着するのはどれか。すべて選べ。

1. aヘッドギア
2. bアクチバトール
3. cリンガルアーチ
4. dクワドヘリックス
5. eトゥースポジショナー

歯原性上皮と歯原性外胚葉性間葉とからなるのはどれか。2つ選べ。

1. a歯牙腫
2. bエナメル上皮腫
3. c角化嚢胞性歯原性腫瘍
4. d石灰化上皮性歯原性腫瘍
5. e石灰化嚢胞性歯原性腫瘍

象牙質知覚過敏症に用いるのはどれか。1つ選べ。

1. a亜ヒ酸
2. b塩化第二鉄
3. cユージノール
4. d硝酸カリウム
5. e水酸化カルシウム

内頭蓋底の写真（別冊No.13）を別に示す。

矢印で示す孔を通過する神経が支配するのはどれか。2つ選べ。

1. a涙の分泌
2. b唾液の分泌
3. c咀嚼筋の運動
4. d舌体部の味覚
5. e舌体部の触覚

エックス線写真 （別冊No.14）を別に示す。

矢印で示す骨片の偏位を起こすのはどれか。1つ選べ。

1. a咬　筋
2. b側頭筋
3. c内側翼突筋
4. d外側翼突筋
5. e胸鎖乳突筋

骨縁下ポケットに適応できないのはどれか。1つ選べ。

1. aGTR法
2. b歯肉切除術
3. c歯周ポケット掻爬術
4. dエナメルタンパク質の応用
5. eWidman改良フラップ手術

老化による変化で正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a骨密度の増大
2. b骨格筋量の減少
3. c収縮期血圧の低下
4. d血管伸展性の低下
5. eREM睡眠時間の増加

喫煙関連歯周炎で歯周組織破壊に関連するのはどれか。2つ選べ。

1. a酸素分圧の低下
2. b毛細血管の拡張
3. c上皮の角化亢進
4. d嫌気性菌の増加
5. eメラニン色素の増加

滲出性炎はどれか。すべて選べ。

1. a漿液性炎
2. b化膿性炎
3. c線維素性炎
4. d肉芽腫性炎
5. eカタル性炎