第110回 歯科医師国家試験

吸入麻酔薬の最小肺胞内濃度〈MAC〉で正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a導入の速さに比例する。
2. b麻酔薬の強さに比例する。
3. c鎮痛作用の強さの指標となる。
4. d麻酔薬投与濃度の指標となる。
5. e50％のヒトが皮膚切開に対して体動を示さない肺胞濃度である。

21歳の男性。上顎中切歯部の歯肉の違和感を主訴として来院した。歯周組織検査後、ブラッシング指導に続いてスケーリング・ルートプレーニングを行った。初診時と再評価時の歯周組織検査結果の一部を表に示す。

治療後の変化の理由として考えられるのはどれか。1つ選べ。

1. a歯肉の退縮
2. b歯根膜の再生
3. c角化歯肉幅の増大
4. d咬合性外傷の改善
5. e結合組織性付着の減少

歯科衛生士法第2条の一部を示す。①に当てはまるのはどれか。1つ選べ。

1. a監　督
2. b管　理
3. c指　導
4. d説　明
5. e同　意

自己抗体が関与するのはどれか。1つ選べ。

1. a2型糖尿病
2. b重症筋無力症
3. c接触性皮膚炎
4. dDiGeorge症候群
5. e重症複合免疫不全症

骨の孔と通過する神経の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a歯槽孔 ―― 下歯槽神経
2. b切歯孔 ―― 鼻口蓋神経
3. c卵円孔 ―― 下顎神経
4. d眼窩下孔 ―― 眼神経
5. e茎乳突孔 ―― 鼓索神経

骨格筋、筋紡錘およびその神経支配の模式図を示す。

アとイのニューロン活動によって生じるのはどれか。2つ選べ。

1. a開口反射
2. b屈曲反射
3. c下顎張反射
4. d膝蓋腱反射
5. e折りたたみナイフ反射

術後に創面が露出する歯周外科治療はどれか。2つ選べ。

1. aENAP
2. bGTR法
3. cフラップ手術
4. d遊離歯肉移植術
5. e歯肉弁側方移動術

高分化型扁平上皮癌のPapanicolaou染色の細胞像（別冊No.00）を別に示す。

矢印で示すのはどれか。1つ選べ。

1. a好中球
2. b角化細胞
3. c基底細胞
4. dリンパ球
5. e線維芽細胞

高齢者の栄養評価で用いられるSGA〈Subjective Global Assessment〉で利用される指標はどれか。1つ選べ。

1. a総蛋白量
2. b体重変化
3. c上腕筋面積
4. dBody Mass Index
5. e血清アルブミン値

慢性心不全患者の急性増悪に伴う症状はどれか。1つ選べ。

1. a頭　痛
2. b発　汗
3. c発　熱
4. d息切れ
5. eけいれん

25歳の女性。下顎右側大臼歯部の疼痛を主訴として来院した。1週前から自覚しており、徐々に増悪してきたという。下顎右側臼歯部歯肉に腫脹を認める。初診時のエックス線写真（別冊No.16A）とCT（別冊No.16B）を別に示す。

最も疑われるのはどれか。1つ選べ。

1. a歯根嚢胞
2. b骨性異形成症
3. cエナメル上皮腫
4. d腺腫様歯原性腫瘍
5. e慢性下顎骨骨髄炎

乳歯の歯髄保存療法に用いるのはどれか。1つ選べ。

1. aパラホルム製剤
2. bホルムクレゾール
3. cヨードホルム製剤
4. dクロロフェノール製剤
5. e水酸化カルシウム製剤

メトヘモグロビン血症の治療で用いるのはどれか。2つ選べ。

1. a酸　素
2. b鉄　剤
3. cアドレナリン
4. dメチレンブルー
5. e副腎皮質ステロイド薬

抗菌薬感受性を測定する方法はどれか。2つ選べ。

1. aディスク法
2. bOuchterlony法
3. c微量液体希釈法
4. d酵素結合免疫測定〈ELISA〉法
5. ePolymerase Chain Reaction〈PCR〉法

レジン添加型グラスアイオノマーセメントの液部に含まれているのはどれか。2つ選べ。

1. aEBA
2. bMMA
3. cリン酸
4. dHEMA
5. eポリアクリル酸

平成25年度の我が国の診療種類別国民医療費構成割合の図を示す。歯科診療医療費はどれか。1つ選べ。

1. aア
2. bイ
3. cウ
4. dエ
5. eオ

歯根膜線維芽細胞の特徴はどれか。2つ選べ。

1. a発達した滑面小胞体
2. b活発なコラーゲン代謝
3. cエナメルタンパクの合成
4. d豊富なトノフィラメント
5. e細胞突起間のギャップ結合

ラバーダム防湿下で髄室開拡を行う際に起こる偶発症はどれか。1つ選べ。

1. a皮下気腫
2. b器具の誤飲
3. c髄床底穿孔
4. d器具の根管内破折
5. e軟組織の化学的損傷

歯周組織再生療法におけるスキャフォールド（足場）はどれか。2つ選べ。

1. aGTR膜
2. b骨補塡材
3. cサイトカイン
4. d歯根膜由来幹細胞
5. eエナメルマトリックスタンパク質

アイソザイムの違いを診断に用いるのはどれか。2つ選べ。

1. aCK
2. bALT
3. cLDH
4. dプラスミン
5. eアンジオテンシン変換酵素〈ACE〉

菱形圧痕部の対角線長軸の長さで算出する硬さはどれか。1つ選べ。

1. aヌープ
2. bモース
3. cブリネル
4. dビッカース
5. eロックウェル

9歳の女児。上顎正中埋伏過剰歯を抜去することとした。唇舌的位置を把握するための検査はどれか。2つ選べ。

1. a咬合法
2. b咬翼法
3. c二等分法
4. d歯科用コーンビームCT
5. eパノラマエックス線検査

中高年の男性に好発するのはどれか。1つ選べ。

1. a多形腺腫
2. b横紋筋肉腫
3. cリンパ管腫
4. dWarthin腫瘍
5. e神経芽細胞腫

知的障害を伴わないアテトーゼ型脳性麻痺患者の齲蝕予防で、本人に指導する内容として適切なのはどれか。2つ選べ。

1. aスクロースの摂取制限
2. bバス法による歯垢除去
3. cパラチノースの摂取制限
4. dフッ化物含有ジェルの使用
5. eデンタルフロスによる歯垢除去

乳歯列から永久歯列への移行期の歯列弓長径の変化を図に示す。

アの時期にみられる歯列弓長径の減少に関与するのはどれか。1つ選べ。

1. a中切歯
2. b側切歯
3. c犬　歯
4. d第一小臼歯
5. e第一大臼歯

軟質材料を用いて全部床義歯の裏装を行う際、直接法と比較した場合の間接法の特徴はどれか。2つ選べ。

1. a剥離しやすい。
2. b来院回数が少ない。
3. c一定の厚みを確保しやすい。
4. d加熱重合型は使用できない。
5. e適切な咬合高径を付与できる。

高齢者に用いる部分床義歯の設計時に留意すべきなのはどれか。2つ選べ。

1. a維持力の強い支台装置の選択
2. b鉤尖による軟組織損傷の回避
3. c着力点の高い位置への支持の設定
4. d支台歯辺縁歯肉の義歯床による被覆
5. e手の巧緻性に合わせた着脱方向の設定

水硬性仮封材の性質で正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a耐摩耗性
2. b熱可塑性
3. c窩洞封鎖性
4. d歯質接着性
5. e硬組織誘導性

上顎KennedyⅠ級に対する義歯装着によって影響を受けやすい音はどれか。2つ選べ。

1. a/h/
2. b/k/
3. c/m/
4. d/p/
5. e/t/

歯周病の疾病活動性を評価する上で最も重要なのはどれか。1つ選べ。

1. aBOP
2. b動揺度
3. cポケット深さ
4. dO’LearyのPCR
5. e歯槽骨吸収の程度

遺伝子再構成で多様性を獲得するのはどれか。2つ選べ。

1. aB細胞
2. bT細胞
3. cNK細胞
4. d樹状細胞
5. e肥満細胞

セファログラムのトレースの重ね合わせを図に示す。

重ね合わせに用いた計測点はどれか。2つ選べ。

1. aANS
2. bN
3. cOr
4. dPo
5. eS

パルスオキシメータで正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a頻脈の診断が可能である。
2. b貧血では測定値が低下する。
3. c90％未満は低酸素血症を示す。
4. d動脈血の酸素分圧を測定する。
5. e過呼吸発作時には測定値が低下する。

白血球の細胞膜の構造を傷害する毒素を産生するのはどれか。1つ選べ。

1. aTannerella forsythia
2. bTreponema denticola
3. cFusobacterium nucleatum
4. dPorphyromonas gingivalis
5. eAggregatibacter actinomycetemcomitans

エビデンスレベルが最も高いのはどれか。1つ選べ。

1. aコホート研究
2. b症例対照研究
3. cオープンラベル試験
4. d非ランダム化比較試験
5. eシステマティックレビュー

口呼吸が疑われるのはどれか。2つ選べ。

1. a過蓋咬合
2. b翼状捻転
3. c上顎歯列弓の狭窄
4. d大臼歯の鋏状咬合
5. e上顎前歯の唇側傾斜

労働安全衛生法に基づき、常時従事する労働者に対し、歯科医師による健康診断が義務付けられているのはどれか。1つ選べ。

1. a鉛業務
2. b除染等業務
3. c管理区域に立ち入る放射線業務
4. d屋内作業場等における有機溶剤業務
5. e塩酸のガスを発散する場所における業務

マイクロフィラー型と比べてハイブリッド型コンポジットレジンで大きくなるのはどれか。2つ選べ。

1. a吸水性
2. b弾性係数
3. c引張強さ
4. d重合収縮率
5. e熱膨張係数

舌癌に対する根治的治療で単独で行われることが多いのはどれか。2つ選べ。

1. a温熱療法
2. b外科療法
3. c免疫療法
4. d遺伝子治療
5. e放射線治療

アペキシフィケーション後の根管充塡に用いるのはどれか。1つ選べ。

1. a銀ポイント
2. bEBAセメント
3. cガッタパーチャ
4. dリン酸亜鉛セメント
5. eグラスアイオノマーセメント

急性ストレス反応で血中濃度が上昇するのはどれか。2つ選べ。

1. aアドレナリン
2. bオキシトシン
3. cコルチゾール
4. d黄体形成ホルモン
5. e卵胞刺激ホルモン

施設入所高齢者を2群に分け、介入群に対しては専門的口腔ケアを実施し、対照群には従前の口腔ケアを実施した。その結果を表に示す。

介入群の対照群に対する肺炎発症の相対危険度を求めよ。 ただし、小数点以下第2位を四捨五入すること。

学校歯科医の職務でないのはどれか。1つ選べ。

1. a健康相談
2. b歯の検査
3. c保健指導
4. d給食献立の立案
5. e保健計画の立案

55歳の女性。口蓋部の着色を主訴として来院した。3か月前に着色に気付いたが、徐々に拡大しているという。初診時の口腔内写真（別冊No.16A）とH-E染色病理組織像（別冊No.16B）を別に示す。

本疾患の治療で正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a直ちに掻爬する。
2. b多剤併用化学療法は無効である。
3. c上顎骨を含めて広範囲に切除する。
4. dエックス線に対して高感受性である。
5. eメトトレキサート大量療法が適用される。

原虫感染症はどれか。1つ選べ。

1. aオウム病
2. b日本紅斑熱
3. cハンセン病
4. dアスペルギルス症
5. eトキソプラズマ症

病態と治療薬の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。

1. aてんかん発作 ―― オセルタミビルリン酸塩
2. b気管支喘息発作 ―― ピロカルピン塩酸塩
3. c局所麻酔薬中毒 ―― アセトアミノフェン
4. dアスピリン喘息発作 ―― アドレナリン
5. eアナフィラキシーショック ―― ジアゼパム

CO₂レーザーの用途で正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a骨の開削
2. b粘膜の切開
3. c軟組織の蒸散
4. d埋伏歯の歯冠分割
5. eチタンプレートの切断

インプラントのアバットメントに使用されないのはどれか。1つ選べ。

1. a金合金
2. b純チタン
3. cジルコニア
4. dチタン合金
5. eハイドロキシアパタイト

3歳の男児。歯の萌出遅延を主訴として来院した。初診時の顔貌写真（別冊No.17A）と口腔内写真（別冊No.17B）を別に示す。

疑われるのはどれか。1つ選べ。

1. aMarfan症候群
2. bRussell-Silver症候群
3. cTurner症候群
4. d先天性表皮水疱症
5. e先天性外胚葉異形成症

Nanceのホールディングアーチの特徴はどれか。1つ選べ。

1. a咀嚼機能が回復できる。
2. b口腔清掃時に着脱できる。
3. c定期的な活性化を要する。
4. d対合歯の挺出を防止できる。
5. e歯列弓周長の保持に適している。