8歳の女児。下顎左側第一乳臼歯の齲蝕を主訴として来院した。昨日、下顎左側乳犬歯が自然脱落したという。初診時の口腔内写真（別冊No.11A）とエックス線写真（別冊No.11B）とを別に示す。
適切な処置はどれか。 1つ選べ。
- aアマルガム修復
- bグラスアイオノマーセメント修復
- cコンポジットレジン修復
- dインレー修復
- e抜歯
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正答 e
第97回 B問題
全75問・正答つき 2/2ページ
53歳の女性。下顎右側第二小臼歯遠心部の食片圧入を主訴として来院した。5┐は電気診に反応し、歯周ポケットの深さは3mm以内である。初診時の口腔内写真（別冊No.12A、B）とエックス線写真（別冊No.12C）とを別に示す。
適切な処置はどれか。2つ選べ。
- a咬合調整
- b歯冠形態修正
- cグラスアイオノマーセメント修復
- dコンポジットレジン修復
- eメタルインレー修復
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正答 de
61歳の男性。上顎右側第二大臼歯のインレー脱離を主訴として来院した。7┘は電気診に反応し、齲窩の電気抵抗値は80kΩである。初診時の口腔内写真（別冊No.13A）とエックス線写真（別冊No.13B）とを別に示す。
適切な処置はどれか。 1つ選べ。
- aグラスアイオノマーセメント修復
- bコンポジットレジン修復
- cアマルガム修復
- d直接覆髄法
- e生活断髄法
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正答 b
45歳の女性。下顎前歯の変色を主訴として来院した。20年前に修復処置を受けたが、10年前から変色が始まったという。21┬1に冷水痛はなく、電気診に反応する。初診時の口腔内写真（別冊No.14）を別に示す。
適切な処置はどれか。 1つ選べ。
- a研磨
- bバイタルブリーチ法
- cウォーキングブリーチ法
- dコンポジットレジン修復
- eラミネートベニア修復
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正答 d
63歳の男性。下顎左側第二大臼歯部歯肉の腫脹を主訴として来院した。┌7は3年前に治療を受けたという。2週前に歯肉の異常に気付いたが、自発痛はなく、動揺度1度である。歯周ポケットの深さは、頬側近心3mm、中央5mm、遠心7mmである。初診時の口腔内写真（別冊No.15A）とエックス線写真（別冊No.15B）とを別に示す。
腫脹の原因と考えられるのはどれか。 1つ選べ。
- a穿孔
- b歯肉炎
- c歯周炎
- d慢性根尖性歯周炎
- e歯内─歯周疾患
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正答 c
62歳の男性。上顎右側臼歯の動揺を主訴として来院した。2年前に気付いたが放置していたという。初診時の口腔内写真（別冊No.16A）とエックス線写真（別冊No.16B）とを別に示す。歯周組織検査結果の一部を表に示す。
654┘の治療計画に含まれるのはどれか。 3つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)
- aENAP
- b歯根切除法
- c暫間固定
- dGTR法
- e歯槽骨切除術
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正答 bcd
59歳の男性。上顎右側第二大臼歯の疼痛を主訴として来院した。2日前から冷水痛と自発痛とがあるという。初診時の口腔内写真（別冊No.17A）とエックス線写真（別冊No.17B）とを別に示す。
適切な処置はどれか。 1つ選べ。
- a生活歯髄切断法
- b抜髄法
- c感染根管治療
- dルートセパレーション
- e抜歯
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正答 b
60歳の男性。下顎前歯の動揺を主訴として来院した。歯周基本治療後に再評価を行った。再評価時の口腔内写真（別冊No.18A、B）とエックス線写真（別冊No.18C）とを別に示す。歯周組織検査結果の一部を表に示す。
次に行うべき処置はどれか。 1つ選べ。
- a歯肉切除術
- b歯肉弁歯冠側移動術
- cフラップ手術
- dGTR法
- e歯の小移動
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正答 c
32歳の女性。上顎右側大臼歯部の腫脹を主訴として来院した。歯周基本治療後に再評価を行った。6┘のプロービングデプスは、頬側遠心から5、2、3mm及び口蓋側遠心から4、2、2mmで、遠心部に出血を認める。病的動揺はない。再評価時の口腔内写真（別冊No.19A）とプローブ挿入時のエックス線写真（別冊No.19B）とを別に示す。
適切な処置はどれか。 1つ選べ。
- aスケーリング
- b歯肉切除術
- cフラップ手術
- dGTR法
- e抜歯
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正答 c
29歳の女性。下顎左側第一大臼歯の疼痛を主訴として来院した。┌6のプロービングデプスは頬側中央部6mmで、出血を伴う。他部位は3mm以内である。病的動揺はない。初診時の口腔内写真（別冊No.20A）とプローブ挿入時のエックス線写真（別冊No.20B）とを別に示す。
歯周基本治療後に行う適切な処置はどれか。 1つ選べ。
- a新付着術
- b歯肉切除術
- cヘミセクション
- dGTR法
- e遊離歯肉移植術
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正答 d
50歳の女性。下顎右側臼歯部の違和感を主訴として来院した。歯周基本治療後の再評価で、6┐の歯周ポケットの深さは頬舌側とも中央6mm、他部位は3mmである。再評価時の口腔内写真（別冊No.21A）とエックス線写真（別冊No.21B）とを別に示す。
適切な処置はどれか。 1つ選べ。
- a歯周ポケット掻爬術
- bGTR法
- c歯肉弁歯冠側移動術
- d歯根分離
- eオドントプラスティー
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正答 d
60歳の女性。上顎左側小臼歯部の腫脹と疼痛とを主訴として来院した。3日前に腫脹に気付いたという。└5のプロービングデプスは1～2mm、病的動揺はない。ガッタパーチャポイント挿入時の口腔内写真（別冊No.22A）とエックス線写真（別冊No.22B）とを別に示す。
考えられる原因はどれか。 1つ選べ。
- a付着喪失
- b歯根破折
- c外傷性咬合
- d食片圧入
- e根尖病変
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正答 e
33歳の男性。歯肉の腫脹を主訴として来院した。10年前に腎移植の既往があり、高血圧症の治療を受けているという。歯周ポケットの深さは全顎的に4～6mmである。初診時の口腔内写真（別冊No.23A）とエックス線写真（別冊No.23B）とを別に示す。
上顎前歯部の治療で正しいのはどれか。 1つ選べ。
- a歯周ポケット掻爬術
- bENAP
- c歯肉切除術
- dフラップ手術
- e歯肉弁根尖側移動術
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正答 c
62歳の男性。歯周基本治療を終了し、3か月後のリコールで来院した。プラークコントロールレコードは16％である。リコール時の口腔内写真（別冊No.24A、B）とエックス線写真（別冊No.24C）とを別に示す。歯周組織検査結果の一部を表に示す。
適切な対応はどれか。 1つ選べ。
- aモチベーション
- b咬合調整
- c固定
- dスケーリング・ルートプレーニング
- e局所薬物配送システム
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正答 d
54歳の女性。上顎左側第一小臼歯の疼痛を主訴として来院した。└4は10年前に治療を受けたが、1週前から咬合痛があるという。歯周ポケットの深さは頬側近心2mm、中央8mm、遠心3mmで、口蓋側は3mm以内である。打診痛がある。初診時の口腔内写真（別冊No.25A）とエックス線写真（別冊No.25B）とを別に示す。
適切な処置はどれか。 1つ選べ。
- a感染根管治療
- b根尖掻爬法
- c歯根尖切除法
- d逆根管充填法
- e抜歯
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正答 e
53歳の男性。上顎右側第一大臼歯のブラッシング時の疼痛を主訴として来院した。1年前に気付き、最近では冷水痛もあるという。自発痛はない。初診時の口腔内写真（別冊No.26）を別に示す。
適切な処置はどれか。2つ選べ。
- aイオン導入
- bグラスアイオノマーセメント修復
- cラミネートベニア修復
- dIPC法
- e間接覆髄法
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正答 ab
63歳の男性。上顎左側中切歯の歯冠破折を主訴として来院した。2週前に破折したという。└1に自発痛はなく、接触痛がみられる。初診時の口腔内写真（別冊No.27A）とエックス線写真（別冊No.27B）とを別に示す。
適切な処置はどれか。 1つ選べ。
- a直接覆髄法
- b生活断髄法
- c抜髄法
- d感染根管治療
- e外科的排膿路の確保
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正答 c
19歳の女性。上顎左側中切歯の破折を主訴として来院した。2日前、自転車で転倒したという。└1に自発痛はなく、動揺度1度で、電気診に反応する。初診時の口腔内写真（別冊No.28A）とエックス線写真（別冊No.28B）とを別に示す。
まず行うべき処置はどれか。 1つ選べ。
- aコンポジットレジン修復
- b間接覆髄法
- c直接覆髄法
- d抜髄法
- e感染根管治療
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正答 d
61歳の男性。上顎右側犬歯の自発痛を主訴として来院した。3┘の動揺度は1度である。初診時の口腔内写真（別冊No.29A）とエックス線写真（別冊No.29B）とを別に示す。
まず行うべき処置はどれか。 1つ選べ。
- a覆髄法
- b断髄法
- c抜髄法
- d感染根管治療
- e外科的歯内療法
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正答 c
23歳の女性。上顎左側中切歯の根尖相当部の違和感を主訴として来院した。4日前に異常に気付いたという。同部に圧痛がある。初診時の口腔内写真（別冊No.30A）とエックス線写真（別冊No.30B）とを別に示す。
適切な処置はどれか。2つ選べ。
- a抜髄法
- b感染根管治療
- c切開・排膿
- d歯根尖切除法
- e逆根管充填法
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正答 bc
32歳の男性。オトガイ部の異常を主訴として来院した。1か月前に気付いたという。自発痛はない。┌1は電気診に反応するが1┐は反応しない。初診時の口腔内写真（別冊No.31A）、下顔面の写真（別冊No.31B）およびエックス線写真（別冊No.31C）を別に示す。
適切な処置はどれか。 1つ選べ。
- a1┐アペキソゲネーシス、┌1経過観察
- b1┐感染根管治療、┌1経過観察
- c1┐感染根管治療、┌1抜髄
- d1┬1根尖掻爬法
- e1┬1歯根尖切除法
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正答 b
26歳の女性。上顎右側切歯部歯肉の圧痛を訴えて来院した。1┘は1年前に治療を受けていたが、転居のため中断したという。自発痛はなく、動揺度は1度、歯周ポケットの深さは3mm以内である。初診時の口腔内写真（別冊No.32A）とエックス線写真（別冊No.32B）とを別に示す。
適切な処置はどれか。 1つ選べ。
- a外科的排膿路の確保
- b感染根管治療
- c根尖掻爬法
- d歯根尖切除法
- e歯内骨内インプラント
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正答 b
61歳の女性。下顎左側第一大臼歯の疼痛を主訴として来院した。┌6は7年前に治療を受けたが、2週前から咬合痛があるという。自発痛はなく、動揺度1度、歯周ポケットの深さは近心頬側7mm、他部位は3mm以内である。初診時の口腔内写真（別冊No.33A）とエックス線写真（別冊No.33B）とを別に示す。
適切な処置はどれか。 1つ選べ。
- a感染根管治療
- b歯根分離法
- c根尖掻爬法
- d逆根管充填法
- eヘミセクション
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正答 e
64歳の女性。上顎左側犬歯の違和感を主訴として来院した。3週前に歯肉の異常に気付いたという。└3の歯周ポケットの深さは3mm以内で、装着補綴物の再製作は希望していない。初診時の口腔内写真（別冊No.34A）とエックス線写真（別冊No.34B）とを別に示す。
適切な処置はどれか。 1つ選べ。
- a感染根管治療
- b外科的排膿路の確保
- c根尖掻爬法
- d歯根切除法
- e逆根管充填法
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正答 e
48歳の女性。上顎左側第一小臼歯の感染根管治療中、突然に顔面の腫脹を生じた。自発痛があり、腫脹部の触診では捻髪音が認められる。そのときの顔貌写真（別冊No.35A）と初診時のエックス線写真（別冊No.35B）とを別に示す。
適切な処置はどれか。 1つ選べ。
- a根管開放
- b切開・排膿
- c抗菌薬投与
- dイオン導入
- e根尖掻爬法
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正答 c
