15歳の女子。上顎前歯の突出を主訴として来院した。咬合関係は左右ともにAngleⅡ級で、アーチレングスディスクレパンシーは上顎＋2mm、下顎－2mmである。上下顎左右小臼歯抜去後にマルチブラケット法により治療することとした。初診時の口腔内写真（別冊No.38A、B）を別に示す。セファロ分析の結果を図に示す。
適切な治療方針はどれか。2つ選べ。
- a上下顎前歯の圧下
- b上顎大臼歯の圧下
- c上顎前歯の舌側移動
- d下顎前歯の唇側移動
- e下顎大臼歯の遠心移動
正答を見る
正答 ac
第101回 歯科医師国家試験
全365問・正答つき 8/8ページ
30歳の女性。抜歯後の鼻閉感を主訴として来院した。2週前に他院で上顎左側第一大臼歯を抜去したという。初診時のエックス線写真（別冊No.39A、B）を別に示す。
まず行うべき処置はどれか。 1つ選べ。
- a└5抜歯
- b上顎洞根治術
- c上顎洞内歯根摘出
- d口腔上顎洞瘻閉鎖術
- e鼻腔内タンポンの挿入
正答を見る
正答 c
48歳の男性。下顎前歯部唇側歯肉の腫脹を主訴として来院した。3日前から自覚したという。初診時の口腔内写真（別冊No.40A、B）とエックス線写真（別冊No.40C）とを別に示す。
1┐の診断に必要なのはどれか。2つ選べ。
- a動揺度
- b歯肉退縮量
- c歯髄の生死
- d角化歯肉の幅
- e歯周ポケットの深さ
正答を見る
正答 ce
72歳の男性。上下顎義歯床下粘膜の咀嚼時疼痛を主訴として来院した。義歯は3年前に装着し、疼痛は1週前からあるという。初診時の口腔内写真（別冊No.41A）と習慣性閉口位での咬合接触を印記した義歯の写真（別冊No.41B）とを別に示す。
原因はどれか。2つ選べ。
- a人工歯の咬耗
- b人工歯排列の位置
- c義歯床の形態
- dフラビーガム
- e上顎義歯後縁の位置
正答を見る
正答 ad
52歳の女性。下顎右側第三大臼歯部の違和感を主訴として来院した。智歯周囲炎の診断で下顎孔伝達麻酔下に8┐の抜歯を行った。術後2週を経て、抜歯創の治癒状態は良好であったが、術後に生じた顔面皮膚の知覚鈍麻が持続しているという。顔貌写真（別冊No.42）を別に示す。
適切な対応はどれか。2つ選べ。
- a自家神経移植術
- b星状神経節ブロック
- cカルバマゼピン投与
- d低出力レーザー照射
- e頭蓋内三叉神経減圧術
正答を見る
正答 bd
3か月の乳児。上顎歯肉の異常に気付き来院した。授乳中の異常はみられない。対応として経過観察を行うこととした。初診時の口腔内写真（別冊No.43）を別に示す。
経過観察の根拠はどれか。 1つ選べ。
- a低年齢である。
- b数日で自潰する。
- c自然に消失する。
- d良性腫瘍である。
- e上皮の肥厚を生じる。
正答を見る
正答 c
31歳の女性。上顎右側側切歯の歯肉の腫脹を主訴として来院した。2┘は電気診に反応する。歯周基本治療後に遠心の歯周ポケットが改善しないため歯周外科手術を行うこととした。初診時のエックス線写真（別冊No.44A）と手術時の口腔内写真（別冊No.44B）とを別に示す。
考えられる処置はどれか。2つ選べ。
- a歯槽骨整形術
- b歯槽骨切除術
- cGTR法
- dエナメルマトリックスタンパク質の適用
- e歯肉結合組織移植術
正答を見る
正答 cd
17歳の男子。下顎右側側切歯の欠如による審美障害を主訴として来院した。1┐と3┐に齲蝕や動揺はみられない。ブリッジを製作することとした。作業用模型（別冊No.45A）とブリッジ装着後の口腔内写真（別冊No.45B）とを別に示す。
この補綴治療で正しいのはどれか。 1つ選べ。
- a両支台歯とも舌側エナメル質を一層削除する。
- b装置のマージンは歯肉縁上に置く。
- c支台歯被着面をシランカップリング剤で処理する。
- d合金被着面をクエン酸で処理する。
- eレジン添加型グラスアイオノマーセメントで装着する。
正答を見る
正答 採点除外（公式正答なし）
10歳の女児。歯の色調異常を主訴として来院した。母親に小学校入学時から行っている週1回のフッ化物洗口との関連を尋ねられたため、それが原因ではないことを説明した。初診時の口腔内写真（別冊No.46）を別に示す。
説明の根拠はどれか。 1つ選べ。
- a週1回法では洗口の頻度が低い。
- b色調変化は外来性沈着物による。
- c色調変化は幼児期の抗菌薬投与による。
- d洗口開始時にエナメル質の石灰化は完了している。
- eフッ化物洗口法ではフッ化物の残留量は少ない。
正答を見る
正答 d
23歳の女性。下顎の前突感を主訴として来院した。下顎枝矢状分割術による外科的矯正治療を行うこととした。術前矯正治療終了時の口腔内写真（別冊No.47A、B、C）を別に示す。
手術後にみられるセファロ分析の変化はどれか。 1つ選べ。
- aFMAの減少
- bANB角の減少
- cSNP角の増加
- d顔面角の増加
- e前下顔面高の増加
正答を見る
正答 a
28歳の女性。上顎左側中切歯の変色を主訴として来院した。数年前から徐々に変色してきたという。電気診に反応しない。初診時の口腔内写真（別冊No.48A）とエックス線写真（別冊No.48B）とを別に示す。
変色の原因で考えられるのはどれか。 1つ選べ。
- a打 撲
- b内部吸収
- c象牙質齲蝕
- dテトラサイクリンの服用
- e先天性ポルフィリン尿症
正答を見る
正答 a
75歳の女性。下顎義歯の維持不良と咀嚼時の義歯床下粘膜の疼痛とを主訴として来院した。1年前から義歯を装着しているという。粘膜調整材を適用して1日後の義歯の写真（別冊No.49）を別に示す。
適切な処置はどれか。 1つ選べ。
- a床の露出部に粘膜調整材を追加する。
- b床の露出部を削除する。
- c床の露出部を削除後に粘膜調整材を追加する。
- d粘膜面全体に粘膜調整材を追加する。
- e粘膜調整材を全部除去後に再度同材料を適用する。
正答を見る
正答 c
16歳の男子。右側頬部の腫脹を主訴として来院した。6か月前から上顎右側犬歯部に違和感があり、2週前から同部歯肉の腫脹がみられるようになったという。初診時のエックス線写真（別冊No.50A）、CT画像（別冊No.50B）及び生検時の病理組織像（別冊No.50C）を別に示す。
適切な対応はどれか。 1つ選べ。
- a開 窓
- b摘出掻爬
- c凍結療法
- dレーザーによる蒸散
- e3┘歯根尖切除
正答を見る
正答 b
生後6週の乳児。授乳障害を主訴として小児科から紹介され来院した。1週前から哺乳を嫌がるようになり、体重が減少傾向にあるという。正常分娩で出生しており、全身疾患はない。初診時の口腔内写真（別冊No.51）を別に示す。
舌下部の病変で考えられるのはどれか。 1つ選べ。
- aガマ腫
- b白板症
- c口腔カンジダ症
- d褥瘡性潰瘍
- eアフタ性口内炎
正答を見る
正答 d
65歳の女性。摂食困難を主訴として来院した。5日前から発熱とともに右側下唇からオトガイ部にかけて疼痛が出現したという。初診時の顔貌写真（別冊No.52）を別に示す。
診断の確定に必要なのはどれか。 1つ選べ。
- aMRI
- b細菌培養検査
- c抗ウイルス抗体価の測定
- dリウマトイド因子の測定
- e皮膚知覚検査
正答を見る
正答 c
