第111回 歯科医師国家試験

問題解決指向型診療録におけるSOAPの「A」にあたる事項はどれか。1つ選べ。

1. a鑑別診断
2. b検査所見
3. c指導計画
4. d治療結果
5. e治療方針

矯正治療の過程を図に示す。 医療面接 → ① → ② → 分析 → ③ → ④ → ⑤ → 動的治療 → 保定 ④に入るのはどれか。 1 つ選べ。 ただし、①～⑤はa〜eのいずれかに該当する。

1. a検　査
2. b診　察
3. c診　断
4. d治療計画の策定
5. e治療目標の設定

CT （別冊No.1）を別に示す。

捻髪音がみられるのはどれか。1つ選べ。

1. aア
2. bイ
3. cウ
4. dエ
5. eオ

真歯に必須の構造物はどれか。1つ選べ。

1. a歯　髄
2. b歯槽骨
3. c象牙質
4. dエナメル質
5. eセメント質

歯科治療時に患者が苦悶を呈した。その際の患者の写真（別冊No.2）を別に示す。

考えられる病態はどれか。1つ選べ。

1. a心停止
2. b脳梗塞
3. c気道閉塞
4. d血圧上昇
5. e狭心症発作

穿刺吸引細胞診で診断可能なのはどれか。1つ選べ。

1. a歯牙腫
2. b腺様嚢胞癌
3. c骨形成線維腫
4. d線維性異形成症
5. eセメント芽細胞腫

メタボリックシンドロームの診断基準項目はどれか。1つ選べ。

1. an-3系脂肪酸
2. bn-6系脂肪酸
3. c総コレステロール
4. dHDLコレステロール
5. eLDLコレステロール

左心不全の特徴はどれか。1つ選べ。

1. a多　尿
2. b肝腫大
3. c下腿浮腫
4. d呼吸困難
5. e頸静脈怒張

細菌の遺伝子伝達様式である接合に関与するのはどれか。1つ選べ。

1. a莢　膜
2. b鞭　毛
3. c性線毛
4. dリポ多糖
5. eバクテリオファージ

昏倒した患者にAEDを装着した。除細動を行う指示が出た後にまず行うべきなのはどれか。1つ選べ。

1. a呼吸を確認する。
2. b頸動脈を触知する。
3. c人工呼吸を続ける。
4. d患者に触れないようにする。
5. e経口エアウェイを挿入する。

リスク因子の解析で、コホート研究に比べて患者対照研究が適しているのはどれか。1つ選べ。

1. a齲　蝕
2. b舌　癌
3. c歯周炎
4. d歯肉炎
5. e歯の喪失

付加型シリコーンゴム印象材の主成分はどれか。 1 つ選べ。

1. aポリエチレングリコール
2. bポリジメチルシロキサン
3. cポリエチルメタクリレート
4. dポリメチルメタクリレート
5. eポリテトラフルオロエチレン

平成28年度学校保健統計調査における年齢別の被患率の結果を図に示す。イ はどれか。1つ選べ。ただし、ア～オはa～eのいずれかに該当する 。

1. a歯肉に異常のある者
2. b顎関節に異常のある者
3. c歯列 · 咬合に異常のある者
4. dむし歯（う歯）未処置歯のある者
5. eむし歯（う歯）の処置が完了した者

感覚性神経節はどれか。 2つ選べ。

1. a耳神経節
2. b膝神経節
3. c顎下神経節
4. d翼口蓋神経節
5. e下神経節〈錐体神経節〉

サルコペニアの診断に用いるのはどれか。2つ選べ。

1. a握　力
2. b腹　囲
3. c血糖値
4. d歩行速度
5. e血清アルブミン値

摂食嚥下障害に伴う機能低下と訓練の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a開口量減少－－アイスマッサージ
2. b舌筋力低下－－舌抵抗訓練
3. c食塊移送能低下－－息こらえ嚥下
4. d喉頭挙上能低下－－頭部挙上訓練
5. e声門閉鎖機能不全－－バルーン拡張法

遺伝子検査はどれか。3つ選べ。

1. aサザンブロット法
2. bウエスタンブロット法
3. cガスクロマトグラフィー検査
4. din situ ハイブリダイゼーション法
5. ePolymerase Chain Reaction〈PCR〉法

便が主な感染源となるのはどれか。1つ選べ。

1. a麻疹ウイルス
2. bロタウイルス
3. cムンプスウイルス
4. dインフルエンザウイルス
5. e水痘・帯状疱疹ウイルス

IgG4関連疾患はどれか。1つ選べ。

1. a粘液嚢胞
2. bMikulicz病
3. cSjogren症候群
4. dアミロイドーシス
5. e壊死性唾液腺化生

長期臥床患者では全身麻酔後に肺血栓塞栓症を起こしやすい。このリスクを判断するための検査項目はどれか。1つ選べ。

1. aCK
2. bPT
3. cCRP
4. dDダイマー
5. e心筋トロポニンT

病原体に結合しオプソニン効果を示すのはどれか。2つ選べ。

1. aIgG
2. b補体
3. cリゾチーム
4. dブラジキニン
5. eトロンボキサン

2歳児の恐れの対象はどれか。3つ選べ。

1. a大きな音
2. bまぶしい光
3. c一人でいること
4. d見慣れないもの
5. e危害を加えそうな人

第3鰓弓由来はどれか。1つ選べ。

1. a声帯筋
2. b顎舌骨筋
3. c茎突咽頭筋
4. d茎突舌骨筋
5. e口蓋帆張筋

偏心滑走運動時のクリステンセン現象を補償するのはどれか。2つ選べ。

1. a切歯路角
2. b咬頭の高さ
3. c顆路の傾斜度
4. d調節彎曲の程度
5. e咬合平面の傾斜度

母子保健法に基づいて市町村が実施するのはどれか。 2つ選べ。

1. a自立支援医療
2. b3歳児健康診査
3. c児童虐待への対策
4. d母子健康手帳の交付
5. e子ども・子育て支援給付

小児の薬用最の算定で年齢を用いるのはどれか。2つ選べ。

1. aAugsbergerの式
2. bClarkの式
3. cCrawfordの式
4. dvon Harnackの換算表
5. eYoungの式

密度が最も小さいのはどれか。1つ選べ。

1. a金合金
2. b象牙質
3. cチタン
4. dジルコニア
5. eアルミナ陶材

細菌と病原因子の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

1. aAggregatibacter actinomycetemcomitans ――ロイコトキシン
2. bPorphyromonas gingivalis ――酪酸
3. cPrevotella intermedia ――デンティリジン
4. dTannerella forsythia ――ジンジパイン
5. eTreponema denticola ――莢膜

神経障害性疼痛の症状はどれか。1つ選べ。

1. a腫　脹
2. b発　疹
3. cめまい
4. d意識障害
5. eアロディニア

模型用石膏の硬化遅延剤はどれか。2つ選べ。

1. aホウ砂
2. b硫酸亜鉛
3. c硫酸カリウム
4. d塩化ナトリウム
5. eクエン酸カリウム

成人と比較した乳児の生理的特徴はどれか。2つ選べ。

1. a心拍数が少ない。
2. b尿濃縮力が低い。
3. c基礎代謝率が低い。
4. d体重当たりの水分量が多い。
5. e体重当たりの体表面積が小さい。

歯周炎を随伴するのはどれか。3つ選べ。

1. aDown 症候群
2. bSturge-Weber 症候群
3. cPeutz-Jeghers 症候群
4. dChediak-Higashi 症候群
5. ePapillon-Lefevre 症候群

矯正用プライヤーの写真（別冊No.3）を別に示す。

角線の屈曲に用いるのはどれか。 2つ選べ。

1. aア
2. bイ
3. cウ
4. dエ
5. eオ

高血圧症患者の歯科治療で正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a局所麻酔は行わない。
2. b血圧と脈拍をモニタリングする。
3. c頻脈の場合は治療の中止を検討する。
4. d水平位診療では頭部を体幹より低くする。
5. e著しい血圧上昇にはニフェジピンを舌下投与する。

インテグリンと結合するのはどれか。2つ選べ。

1. aケラチン
2. bエナメリン
3. cアメロゲニン
4. dオステオポンチン
5. eフィブロネクチン

ろう義歯の口蓋形態を確認するのはどれか。1つ選べ。

1. a咬合力検査
2. bパラトグラム検査
3. cブローイング検査
4. dポリソムノグラフィ
5. eゴシックアーチ描記法

85歳の男性。家族に義歯を隠されたと訴えて来院した。家族によるとその事実はないという。 この症状と同じカテゴリーに分類される認知症の症状はどれか。2つ選べ。

1. a異　食
2. b失　認
3. c不潔行為
4. d見当識障害
5. e実行機能障害

知覚過敏抑制を目的に歯磨剤に配合されるのはどれか。2つ選べ。

1. a硝酸カリウム
2. b塩化ナトリウム
3. cグリチルリチン酸
4. d乳酸アルミニウム
5. e塩化セチルピリジニウム

非歯原性歯痛の原因となるのはどれか。1つ選べ。

1. a貧　血
2. b肝硬変
3. c白血病
4. d片頭痛
5. eてんかん

根尖病変を有する根未完成歯に適用されるのはどれか。1つ選べ。

1. a抜　髄
2. b生活断髄
3. c暫間的間接覆髄
4. dアペキソゲネーシス
5. eアペキシフィケーション

アドレナリン添加の局所麻酔薬はα1遮断作用をもつ抗精神病薬と併用禁忌である。併用によって起こり得るのはどれか。1つ選べ。

1. a徐　脈
2. b頻　脈
3. c血圧上昇
4. d血圧低下
5. e呼吸促迫

50歳の女性。上顎右側側切歯の審美不良を主訴として来院した。10年前に修復処置を受けたが、1年前から気になっていたという。特に症状はない。初診時の口腔内写真（別冊No.4）を別に示す。

考えられる原因はどれか。1つ選べ。

1. a磨　耗
2. b過剰填塞
3. c口腔清掃不良
4. d接着操作時の血液の混入
5. eコントラクションギャップ

床用金属で最も高い融点を有するのはどれか。1つ選べ。

1. a白金加金
2. bチタン合金
3. cタイプ4金合金
4. d金銀パラジウム合金
5. eコバルトクロム合金

歯科治療時の偶発症で、血圧は保たれているが意識障害を伴うのはどれか。2つ選べ。

1. a過換気症候群
2. b局所麻酔薬中毒
3. c血管迷走神経反射
4. d高度房室ブロック
5. eアナフィラキシーショック

7歳時のターミナルプレーンは両側垂直型であったが、12歳時での第一大臼歯の咬合関係は両側ともAngle I級となった。 この変化に関与したのはどれか。2つ選べ。

1. a乳犬歯の咬耗
2. b顎間空隙の減少
3. c二次空隙の発現
4. d霊長空隙の閉鎖
5. eリーウェイスペースの存在

急性壊疽性歯髄炎にみられるのはどれか。2つ選べ。

1. a瘻　孔
2. b自発痛
3. c動揺度の増加
4. d髄室開拡時の腐敗臭
5. e歯髄電気診での無反応

外科的矯正治療中の一連の口腔内写真（別冊No.5）を別に示す。

治療過程の順番に並べた場合、2番目はどれか。1つ選べ。

1. aア
2. bイ
3. cウ
4. dエ
5. eオ

41歳の男性。洗顔時の右側頬部の疼痛を主訴として来院した。6か月前から右側鼻翼部にチクチクするような疼痛を自覚し、その後電撃痛へと変化したという。また、痛みが発生すると疼痛は数秒間持続するという。 診断のために有効なのはどれか。2つ選べ。

1. a眼窩下孔の圧迫
2. bビタミンB12の投与
3. c星状神経節ブロック
4. dカルバマゼピンの投与
5. e眼窩下孔のアルコールブロック

半固定性ブリッジの適応となるのはどれか。3つ選べ。

1. a審美性の要求が高い。
2. b中間支台歯が含まれる。
3. c支台歯間で動揺度に差がある。
4. dクラウンの高径が不足している。
5. e支台歯間に平行性が得られない。

進行性下顎頭吸収〈PCR〉による変化はどれか。2つ選べ。

1. aFMAの増加
2. bY軸角の減少
3. c顔面角の増加
4. dSNB角の減少
5. eANB角の減少