第111回 歯科医師国家試験

情動の発達で正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a新生児から興奮が備わっている。
2. b生後6か月から快・不快が分化する。
3. c1歳から恐れが出現する。
4. d2歳から想像上のものへの恐れが強くなる。
5. e5歳までに情動の主要な形態が出現する。

成長期の下顎前突に対して第一期治療に適用できるのはどれか。3つ選べ。

1. a顎整形装置
2. b連続抜去法
3. c舌側弧線装置
4. d機能的矯正装置
5. e外科的矯正治療法

WHOが定める「疾病及び関連保健問題の国際統計分類」はどれか。1つ選べ。

1. aICD
2. bICF
3. cICNP
4. dICIDH
5. eICDAS

唾液腺腺房細胞の基底側でNa⁺及びK⁺と共輸送されるのはどれか。1つ選べ。

1. aCl⁻
2. bCa²⁺
3. cZn²⁺
4. dMg²⁺
5. eHCO₃⁻

γ-MPTSによって結合する物質の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a金属――歯質
2. b金属――シリカ系セラミックス
3. cレジン――金属
4. dレジン――歯質
5. eレジン――シリカ系セラミックス

チェックバイト記録からわかるのはどれか。2つ選べ。

1. a筋活動量
2. b咬合状態
3. c咀嚼能率
4. d顆路傾斜角
5. e最大咬合力

歯周組織における現在の炎症程度を評価するのに適しているのはどれか。1つ選べ。

1. aプラークスコア
2. b歯周ポケット深さ
3. c歯槽骨の吸収程度
4. dアタッチメントロス
5. eプロービング時の出血

咬合面の近心半にみられるのはどれか。2つ選べ。

1. a介在結節
2. b臼歯結節
3. cCarabelli結節
4. dプロトスタイリッド
5. e遠心トリゴニード隆線

真の腺腔（二相性）を形成する唾液腺腫瘍はどれか。2つ選べ。

1. a多形腺腫
2. b粘表皮癌
3. c腺房細胞癌
4. d腺様嚢胞癌
5. eWarthin腫瘍

混合歯列期の前歯部開咬を主訴とする患児の診察に際し、安静時の口唇離開を認めた。 原因として疑われるのはどれか。3つ選べ。

1. a鼻　閉
2. b口腔習癖
3. c扁桃肥大
4. d舌小帯強直
5. e上唇小帯付着異常

人体における放射線影響の発現でしきい線量があるとされるのはどれか。2つ選べ。

1. a不　妊
2. b口腔癌
3. c髄膜腫
4. d白内障
5. e白血病

クラウンフォームを用いたコンポジットレジン修復で用いるのはどれか。1つ選べ。

1. a金冠バサミ
2. bYoungのプライヤー ＇
3. cGordonのプライヤー
4. dElliottのセパレーター
5. eセルロイドストリップス

破壊靱性が最も大きいのはどれか。1つ選べ。

1. a象牙質
2. bエナメル質
3. cジルコニア
4. dコンポジットレジン
5. eグラスアイオノマーセメント

児童虐待の防止等に関する法律に基づき、虐待を受けたと思われる児童を発見した際の通告先として規定されているのはどれか。3つ選べ。

1. a警察署
2. b市町村
3. c教育委員会
4. d児童相談所
5. e福祉事務所

ある薬物の添付文書の一部を示す。

下線部の薬物標的はどれか。1つ選べ。

1. aGタンパク質共役型受容体
2. bチロシンキナーゼ型受容体
3. c電位依存性イオンチャネル
4. dイオンチャネル内蔵型受容体
5. eモノアミントランスポーター

8歳の男児。乳歯用既製金属冠装着時の口腔内写真（別冊No.2）を別に示す。

装着後に控えるのはどれか。1つ選べ。

1. a歯磨剤の使用
2. bフッ化物の洗口
3. c冠縁のブラッシング
4. dデンタルフロスの使用
5. e粘着性食品の頻回摂取

死体に残る生活反応はどれか。1つ選べ。

1. a死　斑
2. b自家融解
3. c死体硬直
4. d角膜の乾燥
5. e眼瞼結膜下の溢血点

地域における医療及び介護の総合的な確保の促進に関する法律に定義されている地域包括ケアシステムの構成要素はどれか。4つ選べ。

1. a医　療
2. b介　護
3. c年　金
4. d住まい
5. e生活支援

矯正治療に用いるループの図（別冊No.3）を別に示す。

同じ活性化量で最も大きな矯正力を発揮するのはどれか。1つ選べ。

1. aア
2. bイ
3. cウ
4. dエ
5. eオ

カルボン酸系接着性モノマーはどれか。2つ選べ。

1. aMDP
2. bHEMA
3. c4-MET
4. dMAC-10
5. ePhenyl-P

麻疹に罹患した児童生徒の授業への出席停止について規定しているのはどれか。1つ選べ。

1. a学校教育法
2. b児童福祉法
3. c地域保健法
4. d学校保健安全法
5. e感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律

SARSコロナウイルスの主な感染部位はどれか。1つ選べ。

1. a脳
2. b腸　管
3. c皮　膚
4. d呼吸器
5. e生殖器

自閉スペクトラム症の特徴で正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a衝動的な行動がみられる。
2. b染色体異常が原因である。
3. c発症頻度に男女差がある。
4. d見立て遊びが得意である。
5. e精神的ストレスで不随意運動が出現する。

Behçet病の主症状はどれか。4つ選べ。

1. a外陰部潰瘍
2. b色素性母斑
3. cぶどう膜炎
4. d皮膚の結節性紅斑
5. e口腔粘膜の再発性アフタ性潰瘍

咬合性外傷の原因として考えられるのはどれか。2つ選べ。

1. a歯数の減少
2. b歯肉の腫脹
3. c頬小帯の付着異常
4. d付着歯肉幅の狭小
5. e歯周組織の支持力の低下

GTR法の術式の流れを図に示す。

①と③に入る組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a①全層弁――③歯槽骨整形
2. b①全層弁――③保護膜の設置
3. c①部分層弁――③根面処理
4. d①部分層弁――③歯槽骨整形
5. e①部分層弁――③保護膜の設置

ある検査結果の写真（別冊No.4）を別に示す。

開口時に下顎の左方偏位が考えられるのはどれか。すべて選べ。

1. aア
2. bイ
3. cウ
4. dエ
5. eオ

睡眠時無呼吸患者のポリソムノグラフィの検査結果において、経鼻的持続陽圧呼吸（nCPAP）療法またはオーラルアプライアンス療法を選択する指標はどれか。1つ選べ。

1. a睡眠体位
2. b睡眠ステージ
3. c中途覚醒指数
4. d動脈血酸素飽和度
5. e無呼吸低呼吸指数

67歳の女性。下顎右側の疼痛と排膿を主訴として来院した。6か月前に下顎右側第二大臼歯の抜去を受け、その後同部の骨が露出し、右側顎下部から排膿するようになったという。既往歴として乳癌があり、現在も治療中である。初診時の口腔外写真（別冊No.5A）、口腔内写真（別冊No.5B）、エックス線画像（別冊No.5C）及びCT（別冊No.5D）を別に示す。

この疾患の発症に関連すると考えられるのはどれか。2つ選べ。

1. aオピオイド
2. bカルシウム拮抗薬
3. c抗RANKL抗体製剤
4. dビスホスホネート製剤
5. e副甲状腺ホルモン製剤

歯の形態異常と関連する疾患の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a歯内歯――先天性梅毒
2. b癒合歯――Apert症候群
3. c矮小歯――無汗型外胚葉異形成症
4. d中心結節――鎖骨頭蓋骨異形成症
5. eタウロドント――Turner症候群

咬頭嵌合位の口腔内写真（別冊No.6）を別に示す。

Angle II級2類不正咬合はどれか。1つ選べ。

1. aア
2. bイ
3. cウ
4. dエ
5. eオ

85歳の男性。訪問歯科診療の依頼があった。長期の喫煙歴がある。訪間時の患者の写真（別冊No.7A）と下顔面の写真（別冊No.7B）及び使用機器の写真（別冊No.7C）を別に示す。

この機器はどれか。1つ選べ。

1. a酸素濃縮器
2. b人工呼吸器
3. cカプノメータ
4. dネブライザー
5. eパルスオキシメータ

上顎洞底挙上術の術中の口腔内写真（別冊No.8）を別に示す。

この操作で損傷の可能性が高いのはどれか。1つ選べ。

1. a頬動脈
2. b顔面動脈
3. c顔面横動脈
4. d大口蓋動脈
5. e後上歯槽動脈

クラウン製作用の作業用模型の写真（別冊No.9）を別に示す。

この模型の特徴で正しいのはどれか。1つ選べ。

1. aシェード選択の参考になる。
2. b咬合印象法によって製作される。
3. cスキャナーで読み取って設計を行う。
4. d歯列内での支台歯の位置の再現精度に優れる。
5. eエマージェンスプロファイル設定の参考となる。

嚥下造影検査の画像（別冊No.10）を別に示す。

誤嚥を認めるのはどれか。1つ選べ。

1. aア
2. bイ
3. cウ
4. dエ
5. eオ

部分床義歯の支台歯において一次固定効果が期待できるのはどれか。2つ選べ。

1. a連結クラウン
2. b磁性アタッチメント
3. cバーアタッチメント
4. dテレスコープクラウン
5. eOリングアタッチメント

長期服用で口腔カンジダ症の誘因となるのはどれか。2つ選べ。

1. aアスピリン
2. bシクロスポリン
3. cプレドニゾロン
4. dピロカルピン塩酸塩
5. eワルファリンカリウム

下顎左側智歯の抜去を予定している患者のエックス線画像（別冊No.11A）とCT（別冊No.11B）を別に示す。

矢印で示す構造を損傷すると同側に生じる可能性が高いのはどれか。2つ選べ。

1. a舌の味覚障害
2. b下唇の運動障害
3. c頬粘膜の感覚異常
4. d損傷部位からの出血
5. e下顎前歯部唇側歯肉の感覚異常

歯周治療に用いる器具の写真（別冊No.12）を別に示す。

正しいのはどれか。2つ選べ。

1. aフェイスの両側に刃がある。
2. b部位特異的に設計されている。
3. c歯肉縁下の治療には使用しない。
4. dハンドルを歯軸と平行にして操作する。
5. e第1シャンクとフェイスのなす角度は70度である。

80歳の女性。1人で歯科医院に徒歩で来院したが、介護支援専門員からの情報提供によると食事の準備が困難になっているという。 この生活動作に関する情報から、歯科診療にあたって留意すべきなのはどれか。3つ選べ。

1. a服薬管理
2. b口腔衛生指導
3. c診療後の会計
4. d歯科医院内の歩行
5. e歯科ユニットでの座位保持

半調節性咬合器の写真（別冊No.13A）と下弓に装着された部品の拡大写真（別冊No.13B）を別に示す。

矢印で示す部品を用いるのはどれか。1つ選べ。

1. a下顎模型の装着
2. b咬合高径の規定
3. c上顎模型の装着
4. d顆路調節機構の設定
5. e切歯路調節機構の設定

永久歯列期の上顎前突症例の模型分析を行ったところ、available arch lengthは63.0mm、required arch lengthは68.0mmであった。また、Speeの彎曲には問題がなかった。Tweed分析の結果を図に示す。ただし、FMIAの基準値は57度とする。

Total discrepancyはどれか。1つ選べ。

1. a-1mm
2. b-2mm
3. c-5mm
4. d-8mm
5. e-11mm

口底部腺様胞癌切除術2年後のエックス線画像（別冊No.14A）とCT（別冊No.14B）を別に示す。

矢印で示す転移部位はどれか。1つ選べ。

1. a肝
2. b肺
3. c胸　膜
4. d肋　骨
5. e縦隔リンパ節

30歳の女性。上顎左側中切歯の審美不良を主訴として来院した。10年前に同部の処置を受けたという。検査の結果、補修修復を行うこととした。初診時の口腔内写真（別冊No.15）を別に示す。

次に示す5つのステップのうち、3番目に行うのはどれか。1つ選べ。

1. a窩洞形成
2. b形態修正
3. cボンディング材塗布
4. dコンポジットレジン填塞
5. eシランカップリング処理

12歳の女児。上顎前歯の前突を主訴として来院した。診断の結果、抜歯を行い、マルチブラケット装置を用いた矯正治療を行うこととした。初診時の顔面写真（別冊No.16A）、口腔内写真（別冊No.16B）、口腔模型の写真（別冊No.16C）及びエックス線画像（別冊No.16D）を別に示す。

セファロ分析の結果を図に示す。適切な抜歯部位はどれか。1つ選べ。

1. a└3
2. b3┴3
3. c└3+7┬7
4. d4┴4+5┬5
5. e5┴5+4┬4

70歳の男性。上顎義歯の動揺と前歯部顎堤の疼痛を主訴として来院した。検査の結果、義歯を新製することとした。ミラーの柄を用いた顎堤粘膜の診査時の口腔内写真（別冊No.17A）と個人トレーの写真（別冊No.17B）を別に示す。

この個人トレーを用いる印象法の目的はどれか。2つ選べ。

1. a全顎にわたり均等圧で印象する。
2. bニュートラルゾーンを記録する。
3. c個人トレーの挿入位置を的確にする。
4. d浮動性歯肉部を無圧状態で印象する。
5. e正常粘膜部に咬合圧を加えて印象する。

51歳の女性。上顎左側第一大臼歯部の違和感を主訴として来院した。歯周基本治療後の再評価の結果、歯周外科治療を行うこととした。術前のエックス線画像（別冊No.18A）、術中の口腔内写真（別冊No.18B）及び術後1か月で暫間被覆冠を除去したときの口腔内写真（別冊No.18C）を別に示す。

再評価時の歯周組織検査結果の一部を表に示す。└6に対する処置の目的はどれか。1つ選べ。

1. a根面被覆
2. b清掃性の改善
3. c角化歯肉幅の増大
4. d歯冠歯根長比の改善
5. e結合組織性付着の獲得

4歳の男児。歯の変色を主訴として来院した。初診時のエックス線画像（別冊No.19A）と下顎左側乳中切歯脱落後の口腔内写真（別冊No.19B）を別に示す。

疑われるのはどれか。1つ選べ。

1. a歯のフッ素症
2. bHutchinson歯
3. c象牙質形成不全症
4. dエナメル質減形成症
5. eエナメル質形成不全症

31歳の男性。下顎左側第一小臼歯の冷水痛を主訴として来院した。検査の結果、コンポジットレジン修復を行うこととした。初診時の口腔内写真（別冊No.20）を別に示す。

処置に際し、まず用いるのはどれか。1つ選べ。

1. aウェッジ
2. b有鉤探針
3. c圧排用綿糸
4. dサービカルマトリックス
5. eIvoryのシンプルセパレーター

68歳の男性。義歯の動揺を主訴として来院した。上顎左側犬歯部の支台装置に破折が認められたため、支台装置を新たに作り直し、接着性レジンを用いて義歯に組み込むこととした。初診時の口腔内写真（別冊No.21A）と試適・清掃後の支台装置の写真（別冊No.21B）を別に示す。

鉤脚部に対して、次に行うのはどれか。1つ選べ。

1. aディギャッシング
2. bフッ化水素酸処理
3. cサンドブラスト処理
4. dシランカップリング処理
5. e金属接着性プライマー処理