第117回 歯科医師国家試験

42歳の女性。上顎前歯部の補綴装置の変色による審美不良を主訴として来院した。診察の結果、21┴12のクラウンを除去し、新たにクラウンを装着することとした。治療過程の写真（別冊No.30A）と装着後の口腔内写真（別冊No.30B）を別に示す。

AからBの間に行ったのはどれか。2つ選べ。

1. a印象採得
2. bコンデンス
3. cグレージング
4. dディギャッシング
5. eシェードテイキング

心身機能の加齢変化の図を示す。

①の診断基準となる項目はどれか。2つ選べ。

1. a筋肉量
2. b睡眠時間
3. c体重減少
4. d主観的疲労感
5. e食品摂取の多様性

人口統計で「X歳における生存者がX歳以降に生存する年数の平均値」で説明されるのはどれか。1つ選べ。

1. a健康寿命
2. b粗死亡率
3. c定常人口
4. d平均余命
5. e老年化指数

血液透析療法導入の指標となるのはどれか。1つ選べ。

1. a葉　酸
2. bアミラーゼ
3. cサイログロブリン
4. dクレアチニン〈Cr〉
5. eトリグリセリド〈TG〉

皮膚科から歯科での検査を勧められた女性の鼻のシミの画像（別冊No.31A）、エックス線画像（別冊No.31B）及びCT（別冊No.31C）を別に示す。

顎骨内の病変で疑われるのはどれか。1つ選べ。

1. a歯原性線維腫
2. b粘液貯留嚢胞
3. c歯原性角化嚢胞
4. d線維性異形成症
5. e石灰化歯原性嚢胞

86歳の女性。下顎前歯部舌側歯肉からの出血を主訴として来院した。1か月前からブラッシング時に出血を生じるようになったという。毎食後に歯ブラシで歯および義歯の清掃を行っており、義歯洗浄剤は使用しておらず、夜間は義歯を外して水に浸漬しているという。なお、下顎前歯部の歯頸部から口底部までの距離は5〜6mmであった。初診時の口腔内写真（別冊No.32A）咬合接触検査後の義歯の写真（別冊No.32B）、義歯装着時の口腔内写真（別冊No.32C）及びプラーク染め出し後の義歯の写真（別冊No.32D）を別に示す。歯周組織検査結果の一部を表に示す。

使用中の義歯への対応で適切なのはどれか。2つ選べ。

1. a義歯用ブラシの使用
2. b歯磨剤を使用した義歯清掃
3. c大連結子内面の凹凸の削除
4. dリンガルバーへの形態修正
5. e就寝中の義歯洗浄剤への浸漬

次の文により87、88の問いに答えよ。 82歳の女性。上顎左側前歯部の動揺を主訴として来院した。診察の結果、└123を抜歯し、審美性と発語機能を保持するため、ある義歯を製作することとした。初診時の口腔内写真（別冊No.33A)と作業用模型の写真（別冊No.33B)、治療過程の写真（別冊No.33C)及び義歯装着時の口腔内写真（別冊No.33D)を別に示す。

製作した補綴装置はどれか。1つ選べ。

1. a移行義歯
2. b最終義歯
3. c即時義歯
4. d診断用義歯
5. e治療用義歯

次の文により87、88の問いに答えよ。 82歳の女性。上顎左側前歯部の動揺を主訴として来院した。診察の結果、└123を抜歯し、審美性と発語機能を保持するため、ある義歯を製作することとした。初診時の口腔内写真（別冊No.33A)と作業用模型の写真（別冊No.33B)、治療過程の写真（別冊No.33C)及び義歯装着時の口腔内写真（別冊No.33D)を別に示す。

治療過程の順で正しいのはどれか。1つ選べ。

1. aア → ウ → オ → エ → イ
2. bア → エ → イ → オ → ウ
3. cオ → ア → ウ → エ → イ
4. dオ → ウ → ア → エ → イ
5. eオ → ウ → エ → イ → ア

食事しづらいことを訴えて来院した患者の口腔内写真（別冊No.34A）とエックス線画像（別冊No.34B）を別に示す。5年前に近医で部分床義歯を製作し使用していたが、1か月前に紛失したという。歯周組織検査の結果、重度慢性歯周炎と診断し、歯周基本治療を開始することとした。

まず行うのはどれか。1つ選べ。

1. a部分矯正
2. b舌の突出癖の改善
3. c歯周ポケット掻爬術
4. d歯周治療用装置の製作
5. e上顎前歯部のブリッジ製作

強制呼出曲線を図に示す。

1秒率を求めよ。 ただし、小数点以下第1位の数値が得られた場合には、四捨五入すること。