第106回 C問題

急性白血病による歯肉出血の原因はどれか。1つ選べ。

1. a線溶の亢進
2. b白血球の増加
3. c血小板の減少
4. d血管壁の脆弱化
5. e凝固因子の産生障害

検査・記録法と評価項目との組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。

1. aパントグラフ法——咬合力
2. bパラトグラム検査——構音時の舌接触状態
3. cチェックバイト法——咀嚼リズム
4. d機能的ワックスバイト法——安静空隙量
5. e側面頭部エックス線規格写真検査——下顎の限界運動

血圧上昇に関与するのはどれか。1つ選べ。

1. aカルシトニン受容体
2. bヒスタミン〈H1〉受容体
3. cムスカリン〈M3〉受容体
4. dブラジキニン〈B2〉受容体
5. eアンジオテンシンⅡ〈AT1〉受容体

歯周外科治療で、術中に歯槽骨が露出するのはどれか。1つ選べ。

1. a新付着術
2. b歯肉切除術
3. cフラップ手術
4. d遊離歯肉移植術
5. e歯周ポケット掻爬術

乳幼児の定型発達において、つかまり立ちができるようになる時期はどれか。1つ選べ。

1. a3か月ころ
2. b6か月ころ
3. c9か月ころ
4. d12か月ころ
5. e15か月ころ

内分泌撹乱化学物質はどれか。1つ選べ。

1. aMMA
2. bUDMA
3. cbis-GMA
4. dTEGDMA
5. ebisphenol-A

ある先天異常の特徴を示す。 ・巨 舌 ・低身長 ・精神遅滞 ・反対咬合 該当するのはどれか。1つ選べ。

1. aDown症候群
2. bApert症候群
3. cTurner症候群
4. dGoldenhar症候群
5. eTreacher Collins症候群

体表から触知できるのはどれか。1つ選べ。

1. a顎動脈
2. b舌動脈
3. c顔面動脈
4. d下歯槽動脈
5. e上行咽頭動脈

小児期から重度歯周炎を発症するのはどれか。1つ選べ。

1. a鰓弓症候群
2. bCrouzon症候群
3. c鎖骨頭蓋骨異形成症
4. d周期性好中球減少症
5. eTreacher Collins症候群

医療事故の発生要因となるのはどれか。1つ選べ。

1. aフェールセーフ
2. bフールプルーフ
3. cヒューマンエラー
4. dセカンドオピニオン
5. eリスクマネージメント

ガマ腫が生じるのはどれか。1つ選べ。

1. a口唇腺
2. b舌下腺
3. c前舌腺
4. d後舌腺
5. eEbner腺

健常乳児において最も長く残存するのはどれか。1つ選べ。

1. a起立反射
2. b吸啜反射
3. cMoro反射
4. d手掌把握反射
5. e足底把握反射

オールセラミッククラウンの合着に用いるのはどれか。1つ選べ。

1. aリン酸亜鉛セメント
2. b接着性レジンセメント
3. cポリカルボキシレートセメント
4. d酸化亜鉛ユージノールセメント
5. e従来型グラスアイオノマーセメント

口腔内写真（別冊No.1）を別に示す。診断で正しい組合せはどれか。1つ選べ。 第一大臼歯の咬合関係 オーバーバイト

1. aAngleⅠ級——大きい
2. bAngleⅡ級——小さい
3. cAngleⅡ級——大きい
4. dAngleⅢ級——小さい
5. eAngleⅢ級——大きい

歯科診療所の入口にスロープを設け、車椅子での受診をしやすくした。 この対応が基づいている理念はどれか。1つ選べ。

1. aプライマリヘルスケア
2. bヘルスプロモーション
3. cノーマライゼーション
4. dハイリスクストラテジー
5. eリスクコミュニケーション

弾性ひずみが最も小さい印象材はどれか。1つ選べ。

1. a寒　天
2. bアルジネート
3. cポリエーテルゴム
4. d付加型シリコーンゴム
5. eモデリングコンパウンド

出血傾向の評価に用いるのはどれか。1つ選べ。

1. aCr
2. bPT
3. cALP
4. dCRP
5. eBence Jonesタンパク

老化による舌の変化はどれか。1つ選べ。

1. a血管の増加
2. b味蕾の増加
3. c上皮突起の増加
4. d糸状乳頭の伸長
5. e筋組織への脂肪浸潤

パノラマエックス線写真で上顎正中埋伏過剰歯を認めた。 この埋伏過剰歯の唇舌的位置を確認できるのはどれか。1つ選べ。

1. a咬翼法
2. b二等分法
3. cWaters法撮影
4. d歯科用コーンビームCT
5. e正面頭部エックス線規格撮影

脱水の徴候はどれか。1つ選べ。

1. a顔面の浮腫
2. b頰部の紅斑
3. c眼瞼結膜の蒼白
4. d顔面皮膚の乾燥
5. e口唇のチアノーゼ

ブラキシズムが原因となるのはどれか。1つ選べ。

1. a開　咬
2. b齲　蝕
3. c咬合性外傷
4. d閉口筋の萎縮
5. e唾液分泌量の低下

診療録で正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a保存期間は初診時から5年間である。
2. b記載事項は医療法で規定されている。
3. c医療機関外で保存することができる。
4. d保存責任者は医療機関の開設者である。
5. e電子媒体で作成した場合も書面での保存が必要である。

放射性ヨウ素が蓄積しやすいのはどれか。1つ選べ。

1. a骨
2. b筋
3. c腎　臓
4. d副　腎
5. e甲状腺

回帰発症を特徴とするのはどれか。1つ選べ。

1. a麻　疹
2. b単純疱疹
3. c日本脳炎
4. dヘルパンギーナ
5. e流行性耳下腺炎

成人の安静時における異常値はどれか。1つ選べ。

1. aSpO₂ 98％
2. b体温 36.6℃
3. c血圧 116/74mmHg
4. d呼吸数 27/分
5. e脈拍 69/分

医療面接で「診療を求めて来る動機となった自覚症状を経時的に記載した内容」はどれか。1つ選べ。

1. a主　訴
2. b現病歴
3. c現　症
4. d既往歴
5. e社会歴

クリニカルパスの目的はどれか。1つ選べ。

1. a医療訴訟対応
2. b院内感染対策
3. cヒヤリハットの防止
4. d医療サービスの評価
5. e医療従事者間の情報共有

小児への浸潤麻酔法で適切なのはどれか。1つ選べ。

1. a22Gの針を用いる。
2. b表面麻酔薬を併用する。
3. c骨膜下に薬液を注入する。
4. d薬液の注入時間を短くする。
5. e血管収縮薬添加局所麻酔薬は用いない。

下顎骨の写真（別冊No.2）を別に示す。

成長過程で吸収するのはどれか。1つ選べ。

1. aア
2. bイ
3. cウ
4. dエ
5. eオ

歯肉の炎症を評価するのはどれか。1つ選べ。

1. a動揺度
2. b歯根膜腔の拡大
3. cプロービング時の出血
4. dアタッチメントレベル
5. eプラークコントロールレコード

齲蝕の病因論について化学細菌説を唱えた歯科医師はどれか。1つ選べ。

1. aG.V.Black
2. bP.H.Keyes
3. cJ.K.Clarke
4. dF.J.Orland
5. eW.D.Miller

非喫煙者と比べて、喫煙者の歯周病で歯肉に顕著なのはどれか。1つ選べ。

1. a発　赤
2. b腫　脹
3. c潰　瘍
4. dびらん
5. e色素沈着

乳臼歯の咬合面の模式図を示す。

この歯の歯根と根管数との組合せで最もよくみられるのはどれか。1つ選べ。

1. a歯根：2根 —— 根管数：2根管
2. b歯根：2根 —— 根管数：3根管
3. c歯根：2根 —— 根管数：4根管
4. d歯根：3根 —— 根管数：3根管
5. e歯根：3根 —— 根管数：4根管

「ハインリッヒの法則」における重大事故、軽微な事故およびヒヤリハットの比で正しいのはどれか。1つ選べ。 重大事故 軽微な事故 ヒヤリハット

1. a1 ： 5   ： 10
2. b1 ： 10 ： 500
3. c1 ： 20 ： 1,000
4. d1 ： 29 ： 300
5. e1 ： 29 ： 1,000

細胞外液のイオン組成で最も多いのはどれか。1つ選べ。

1. aK⁺
2. bNa⁺
3. cCa²⁺
4. dMg²⁺
5. eNH₄⁺

アミノ酸代謝に関わる生化学検査項目はどれか。2つ選べ。

1. aALP
2. bALT
3. cAST
4. dChE
5. eLDH

部分床義歯製作過程の写真（別冊No.3A、B）を別に示す。

写真Aから写真Bへの過程で行ったのはどれか。1つ選べ。

1. aブロックアウト
2. b着脱方向の変更
3. cディンプルの形成
4. dカントゥアの修正
5. eガイドプレーンの形成

習慣性口呼吸でみられるのはどれか。すべて選べ。

1. a口輪筋の弛緩
2. b前顔面高の減少
3. c下顎切歯の圧下
4. d上顎歯列弓の狭窄
5. e上顎切歯の唇側傾斜

下顎頭軟骨の最表層を構成するのはどれか。1つ選べ。

1. a軟骨細胞
2. b骨芽細胞
3. c線維芽細胞
4. d滑膜A型細胞
5. e滑膜B型細胞

Treacher Collins症候群とPierre Robin症候群とに共通して認められるのはどれか。1つ選べ。

1. a過剰歯
2. b先天歯
3. c反対咬合
4. d小下顎症
5. e上顎骨劣成長

パルスオキシメータで判断できるのはどれか。1つ選べ。

1. a貧　血
2. b徐　脈
3. c低血糖
4. d心筋虚血
5. e高二酸化炭素血症

77歳の男性。週に4日、常勤相談役として大手商社に勤務している。 この男性が加入していると考えられる公的医療保険はどれか。1つ選べ。

1. a各種共済
2. b国民健康保険
3. c組合管掌健康保険
4. d後期高齢者医療制度
5. e全国健康保険協会管掌健康保険

エックス線写真（別冊No.4A、B、C、D、E）を別に示す。

矢印で示す所見と疑われる疾患との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

1. aア —— 歯根嚢胞
2. bイ —— 歯周嚢胞
3. cウ —— 含歯性嚢胞
4. dエ —— 原始性嚢胞
5. eオ —— 角化嚢胞性歯原性腫瘍

1歳児の生活習慣で、齲蝕ハイリスクと判断するのはどれか。2つ選べ。

1. a哺乳びんの使用
2. b保育園への通園
3. c指しゃぶりの継続
4. d手づかみ食べの実施
5. eスポーツ飲料の頻回摂取

アセチルコリン用量－反応曲線を図に示す。

併用薬①はどれか。1つ選べ。

1. aアスピリン
2. bパパベリン塩酸塩
3. cネオスチグミン臭化物
4. dアトロピン硫酸塩水和物
5. eシルデナフィルクエン酸塩

副腎皮質ステロイド薬が使用されるのはどれか。2つ選べ。

1. a認知症
2. b臓器移植
3. c脳血管障害
4. d自己免疫疾患
5. e虚血性心疾患

70歳の女性。口角の痛みを主訴として来院した。食事中に痛みが増悪するという。初診時の口腔内写真（別冊No.5A）と細胞診の染色像（別冊No.5B）とを別に示す。

有効な薬剤はどれか。1つ選べ。

1. a5-FU
2. bアシクロビル
3. cビタミンB2製剤
4. dミコナゾール硫酸塩
5. eアモキシシリン水和物

妊娠性歯肉炎への対応でまず行うのはどれか。1つ選べ。

1. a歯肉切除術
2. bルートプレーニング
3. cプラークコントロール
4. dインドメタシンの投与
5. eアンピシリン水和物の投与

手術時に周囲の関連組織を含めて切除するのはどれか。1つ選べ。

1. a残留嚢胞
2. b類皮嚢胞
3. c鼻歯槽嚢胞
4. d甲状舌管嚢胞
5. eリンパ上皮性嚢胞

小児の口腔清掃指導に関する組合せで適切なのはどれか。2つ選べ。 a 年 齢 指導対象 主な指導内容

1. a0～1歳：保護者 ：デンタルフロスの使用
2. b2～3歳：保護者 ：ガーゼ磨き
3. c4～5歳：保護者、本人：スクラビング法
4. d6～7歳：保護者、本人：第一大臼歯の一歯磨き
5. e8～9歳：本人 ：スティルマン法