第106回 歯科医師国家試験

パノラマエックス線写真で上顎正中埋伏過剰歯を認めた。 この埋伏過剰歯の唇舌的位置を確認できるのはどれか。1つ選べ。

1. a咬翼法
2. b二等分法
3. cWaters法撮影
4. d歯科用コーンビームCT
5. e正面頭部エックス線規格撮影

脱水の徴候はどれか。1つ選べ。

1. a顔面の浮腫
2. b頰部の紅斑
3. c眼瞼結膜の蒼白
4. d顔面皮膚の乾燥
5. e口唇のチアノーゼ

ブラキシズムが原因となるのはどれか。1つ選べ。

1. a開　咬
2. b齲　蝕
3. c咬合性外傷
4. d閉口筋の萎縮
5. e唾液分泌量の低下

診療録で正しいのはどれか。1つ選べ。

1. a保存期間は初診時から5年間である。
2. b記載事項は医療法で規定されている。
3. c医療機関外で保存することができる。
4. d保存責任者は医療機関の開設者である。
5. e電子媒体で作成した場合も書面での保存が必要である。

放射性ヨウ素が蓄積しやすいのはどれか。1つ選べ。

1. a骨
2. b筋
3. c腎　臓
4. d副　腎
5. e甲状腺

回帰発症を特徴とするのはどれか。1つ選べ。

1. a麻　疹
2. b単純疱疹
3. c日本脳炎
4. dヘルパンギーナ
5. e流行性耳下腺炎

成人の安静時における異常値はどれか。1つ選べ。

1. aSpO₂ 98％
2. b体温 36.6℃
3. c血圧 116/74mmHg
4. d呼吸数 27/分
5. e脈拍 69/分

医療面接で「診療を求めて来る動機となった自覚症状を経時的に記載した内容」はどれか。1つ選べ。

1. a主　訴
2. b現病歴
3. c現　症
4. d既往歴
5. e社会歴

クリニカルパスの目的はどれか。1つ選べ。

1. a医療訴訟対応
2. b院内感染対策
3. cヒヤリハットの防止
4. d医療サービスの評価
5. e医療従事者間の情報共有

小児への浸潤麻酔法で適切なのはどれか。1つ選べ。

1. a22Gの針を用いる。
2. b表面麻酔薬を併用する。
3. c骨膜下に薬液を注入する。
4. d薬液の注入時間を短くする。
5. e血管収縮薬添加局所麻酔薬は用いない。

下顎骨の写真（別冊No.2）を別に示す。

成長過程で吸収するのはどれか。1つ選べ。

1. aア
2. bイ
3. cウ
4. dエ
5. eオ

歯肉の炎症を評価するのはどれか。1つ選べ。

1. a動揺度
2. b歯根膜腔の拡大
3. cプロービング時の出血
4. dアタッチメントレベル
5. eプラークコントロールレコード

齲蝕の病因論について化学細菌説を唱えた歯科医師はどれか。1つ選べ。

1. aG.V.Black
2. bP.H.Keyes
3. cJ.K.Clarke
4. dF.J.Orland
5. eW.D.Miller

非喫煙者と比べて、喫煙者の歯周病で歯肉に顕著なのはどれか。1つ選べ。

1. a発　赤
2. b腫　脹
3. c潰　瘍
4. dびらん
5. e色素沈着

乳臼歯の咬合面の模式図を示す。

この歯の歯根と根管数との組合せで最もよくみられるのはどれか。1つ選べ。

1. a歯根：2根 —— 根管数：2根管
2. b歯根：2根 —— 根管数：3根管
3. c歯根：2根 —— 根管数：4根管
4. d歯根：3根 —— 根管数：3根管
5. e歯根：3根 —— 根管数：4根管

「ハインリッヒの法則」における重大事故、軽微な事故およびヒヤリハットの比で正しいのはどれか。1つ選べ。 重大事故 軽微な事故 ヒヤリハット

1. a1 ： 5   ： 10
2. b1 ： 10 ： 500
3. c1 ： 20 ： 1,000
4. d1 ： 29 ： 300
5. e1 ： 29 ： 1,000

細胞外液のイオン組成で最も多いのはどれか。1つ選べ。

1. aK⁺
2. bNa⁺
3. cCa²⁺
4. dMg²⁺
5. eNH₄⁺

アミノ酸代謝に関わる生化学検査項目はどれか。2つ選べ。

1. aALP
2. bALT
3. cAST
4. dChE
5. eLDH

部分床義歯製作過程の写真（別冊No.3A、B）を別に示す。

写真Aから写真Bへの過程で行ったのはどれか。1つ選べ。

1. aブロックアウト
2. b着脱方向の変更
3. cディンプルの形成
4. dカントゥアの修正
5. eガイドプレーンの形成

習慣性口呼吸でみられるのはどれか。すべて選べ。

1. a口輪筋の弛緩
2. b前顔面高の減少
3. c下顎切歯の圧下
4. d上顎歯列弓の狭窄
5. e上顎切歯の唇側傾斜

下顎頭軟骨の最表層を構成するのはどれか。1つ選べ。

1. a軟骨細胞
2. b骨芽細胞
3. c線維芽細胞
4. d滑膜A型細胞
5. e滑膜B型細胞

Treacher Collins症候群とPierre Robin症候群とに共通して認められるのはどれか。1つ選べ。

1. a過剰歯
2. b先天歯
3. c反対咬合
4. d小下顎症
5. e上顎骨劣成長

パルスオキシメータで判断できるのはどれか。1つ選べ。

1. a貧　血
2. b徐　脈
3. c低血糖
4. d心筋虚血
5. e高二酸化炭素血症

77歳の男性。週に4日、常勤相談役として大手商社に勤務している。 この男性が加入していると考えられる公的医療保険はどれか。1つ選べ。

1. a各種共済
2. b国民健康保険
3. c組合管掌健康保険
4. d後期高齢者医療制度
5. e全国健康保険協会管掌健康保険

エックス線写真（別冊No.4A、B、C、D、E）を別に示す。

矢印で示す所見と疑われる疾患との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

1. aア —— 歯根嚢胞
2. bイ —— 歯周嚢胞
3. cウ —— 含歯性嚢胞
4. dエ —— 原始性嚢胞
5. eオ —— 角化嚢胞性歯原性腫瘍

1歳児の生活習慣で、齲蝕ハイリスクと判断するのはどれか。2つ選べ。

1. a哺乳びんの使用
2. b保育園への通園
3. c指しゃぶりの継続
4. d手づかみ食べの実施
5. eスポーツ飲料の頻回摂取

アセチルコリン用量－反応曲線を図に示す。

併用薬①はどれか。1つ選べ。

1. aアスピリン
2. bパパベリン塩酸塩
3. cネオスチグミン臭化物
4. dアトロピン硫酸塩水和物
5. eシルデナフィルクエン酸塩

副腎皮質ステロイド薬が使用されるのはどれか。2つ選べ。

1. a認知症
2. b臓器移植
3. c脳血管障害
4. d自己免疫疾患
5. e虚血性心疾患

70歳の女性。口角の痛みを主訴として来院した。食事中に痛みが増悪するという。初診時の口腔内写真（別冊No.5A）と細胞診の染色像（別冊No.5B）とを別に示す。

有効な薬剤はどれか。1つ選べ。

1. a5-FU
2. bアシクロビル
3. cビタミンB2製剤
4. dミコナゾール硫酸塩
5. eアモキシシリン水和物

妊娠性歯肉炎への対応でまず行うのはどれか。1つ選べ。

1. a歯肉切除術
2. bルートプレーニング
3. cプラークコントロール
4. dインドメタシンの投与
5. eアンピシリン水和物の投与

手術時に周囲の関連組織を含めて切除するのはどれか。1つ選べ。

1. a残留嚢胞
2. b類皮嚢胞
3. c鼻歯槽嚢胞
4. d甲状舌管嚢胞
5. eリンパ上皮性嚢胞

小児の口腔清掃指導に関する組合せで適切なのはどれか。2つ選べ。 a 年 齢 指導対象 主な指導内容

1. a0～1歳：保護者 ：デンタルフロスの使用
2. b2～3歳：保護者 ：ガーゼ磨き
3. c4～5歳：保護者、本人：スクラビング法
4. d6～7歳：保護者、本人：第一大臼歯の一歯磨き
5. e8～9歳：本人 ：スティルマン法

インプラント上部構造の製作を行っている。作業用模型の写真（別冊No.6）を別に示す。

矢印で示す材料を用いる目的はどれか。2つ選べ。

1. a清掃性の確認
2. b粘膜厚径の再現
3. cカントゥアの調整
4. d前装陶材の色調確認
5. eアクセスホールの位置修正

ポピュレーションストラテジーはどれか。2つ選べ。

1. a歯周疾患要観察者（GO）の児童へのブラッシング指導
2. b高等学校での歯科保健教育
3. c職場の喫煙者への歯科保健指導
4. d地域住民への歯科健康相談
5. e要支援2の者への口腔機能向上トレーニング

歯内－歯周疾患の鑑別診断に重要なのはどれか。2つ選べ。

1. a打　診
2. b歯髄電気診
3. c動揺度検査
4. d歯周ポケット検査
5. eインピーダンス検査

睡眠で正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a唾液分泌量が減少する。
2. b睡眠の深さで脳波が変化する。
3. c老化に伴って深い睡眠が増加する。
4. dREM睡眠では眼球運動が減少する。
5. e新生児は10歳児よりもREM睡眠の割合が少ない。

先天異常とその特徴との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a尖頭合指症 —— 上顎骨劣成長
2. bTurner症候群 —— 高口蓋
3. c頭蓋顔面異骨症 —— 上顎骨過成長
4. d鎖骨頭蓋骨異形成症 —— 部分無歯症
5. eRussell-Silver症候群 —— 下顎骨過成長

頰部の無痛性腫瘤の画像所見を示す。 ・パノラマエックス線写真で小塊状の石灰化像 ・CTで内部に石灰化物を含む不均一な軟組織濃度域 ・MRIのT1強調像で不均一な低信号域 ・MRIのT2強調像で不均一な高信号域 最も疑われるのはどれか。1つ選べ。

1. a粘液腫
2. b脂肪腫
3. c血管腫
4. d類皮嚢胞
5. e類表皮嚢胞

下顎右側臼歯部欠損に対するインプラント治療の術前診断を行っている。研究用模型の写真（別冊No.7A）と、ある操作後の写真（別冊No.7B）とを別に示す。

この操作の目的はどれか。1つ選べ。

1. a骨幅の計測
2. b印象採得法の決定
3. cアバットメントの選択
4. d診断用ステントの作製
5. eインプラント体の骨内長決定

笑気吸入鎮静法の禁忌はどれか。2つ選べ。

1. a中耳炎
2. b糖尿病
3. c妊娠初期
4. d脳梗塞の既往
5. e白衣性高血圧

咬合性外傷歯で、一次性と二次性の鑑別診断に重要なのはどれか。1つ選べ。

1. a歯肉の炎症
2. b歯の動揺度
3. c付着の喪失
4. d歯根膜腔の拡大
5. eプロービング時の出血

弾性線維で正しいのはどれか。2つ選べ。

1. a基底膜を構成する。
2. b歯根膜に多く存在する。
3. c膠原線維と共に存在する。
4. dエラスチンが主成分である。
5. eマクロファージが産生する。

下顎骨骨折の特徴はどれか。2つ選べ。

1. a筋突起は好発部位である。
2. b関節突起では直達骨折が多い。
3. c下顎枝部では複雑骨折が多い。
4. d正中部では骨片呼吸がみられる。
5. e大臼歯部では下唇の知覚麻痺がみられる。

IP〈イメージングプレート〉方式の口内法デジタル画像システムの特徴はどれか。2つ選べ。

1. a撮影後直ちに画像が表示される。
2. b画像形成にレーザー光を利用する。
3. cセンサーにCCD〈荷電結合素子〉を使用する。
4. dセンサーと画像表示装置はケーブルで連結される。
5. eIP〈イメージングプレート〉の厚みはフィルムと同等である。

上顎前歯部ブリッジの写真（別冊No.8）を別に示す。

ポンティックの基底面形態はどれか。1つ選べ。

1. a偏側型
2. b船底型
3. c鞍状型
4. dオベイト型
5. eリッジラップ型

下顎第一乳臼歯にみられるのはどれか。2つ選べ。

1. a介在結節
2. b臼歯結節
3. cカラベリー結節
4. dプロトスタイリッド
5. e遠心トリゴニード隆線

口臭の原因となる揮発性化合物の産生に関与する酵素はどれか。1つ選べ。

1. aリパーゼ
2. bペプシン
3. cトリプシン
4. dシステインプロテアーゼ
5. eグルコシルトランスフェラーゼ

小学4年生の児童生徒健康診断票（歯・口腔）の一部を表に示す。

事後措置として、「歯科医師による診断と治療、または精密検査」を受けるよう指示するのはどれか。2つ選べ。

1. aア
2. bイ
3. cウ
4. dエ
5. eオ

矯正装置と使用目的との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

1. aヘッドギア —— 上顎骨の前方成長促進
2. bタングクリブ —— 上顎歯列の側方拡大
3. cバイオネーター —— 下顎骨の前方成長促進
4. dリップバンパー —— 下顎大臼歯の遠心移動
5. eクワドヘリックス —— 上顎前歯の挺出

摂食機能療法で、医師または歯科医師の指示の下に訓練が行える職種はどれか。2つ選べ。

1. a歯科衛生士
2. b管理栄養士
3. c言語聴覚士
4. d介護福祉士
5. e作業療法士