62歳の女性。上顎左側第一小臼歯の鈍痛を主訴として来院した。10日前から症状があるという。└4は電気診に反応がなく、異常な動揺は認められない。初診時の口腔内写真（別冊No.11A）とエックス線写真（別冊No.11B）とを別に示す。
適切な処置はどれか。 1つ選べ。
- a抜髄法
- b感染根管治療
- c根尖掻爬法
- d歯根切除法
- e逆根管充填法
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正答 b
第96回 B問題
全75問・正答つき 2/2ページ
53歳の男性。下顎左側第二大臼歯の動揺を主訴として来院した。半年前に気付いたが放置していたという。┌7の動揺度は3度で、歯周ポケットの深さは10～12mmである。初診時の口腔内写真（別冊No.12A）とエックス線写真（別冊No.12B）とを別に示す。
適切な処置はどれか。 1つ選べ。
- a感染根管治療
- bフラップ手術
- c根尖掻爬法
- d歯の再植法
- e抜歯
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正答 e
46歳の男性。下顎右側第二大臼歯の一過性の冷水痛を主訴として来院した。6か月前に気付いたが放置していたところ、次第に症状が強くなってきたという。齲窩の電気抵抗値は60kΩである。初診時のエックス線写真（別冊No.13A）と充填物除去後の口腔内写真（別冊No.13B）とを別に示す。
適切な処置はどれか。 1つ選べ。
- a間接覆髄法
- b直接覆髄法
- c生活断髄法
- d麻酔抜髄法
- e失活抜髄法
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正答 a
62歳の女性。上顎左側犬歯部の違和感を主訴として来院した。2週前に症状に気付いたという。補綴物の再製は希望していない。初診時の口腔内写真（別冊No.14A）とエックス線写真（別冊No.14B）とを別に示す。
適切な対応はどれか。 1つ選べ。
- a経過観察
- b感染根管治療
- c外科的排膿路の確保
- d逆根管充填法
- e歯根切除法
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正答 d
27歳の女性。上顎右側中切歯の変色を主訴として来院した。7年前に同部を打撲したという。1┘は動揺度が1度で、電気診に反応しない。初診時の口腔内写真（別冊No.15A）とエックス線写真（別冊No.15B）とを別に示す。
まず行うべき処置はどれか。 1つ選べ。
- a漂白法
- b感染根管治療
- cアペキソゲネーシス
- dアペキシフィケーション
- e嚢胞摘出術
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正答 b
65歳の女性。下顎右側第一大臼歯の修復物の破折を主訴として来院した。6┐は5年前にコンポジットレジン修復処置を受けたという。初診時の口腔内写真（別冊No.16A）、エックス線写真（別冊No.16B）および軟化象牙質除去後の口腔内写真（別冊No.16C）を別に示す。
適切な処置はどれか。 1つ選べ。
- a直接覆髄法
- b失活抜髄法
- c生活断髄法
- d感染根管治療
- e抜歯
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正答 a
60歳の女性。上顎右側第二小臼歯の違和感を主訴として来院した。18年前に➆6➄➃┘のブリッジを装着し、4か月前から5┘の異常を感じるようになったという。初診時の口腔内写真（別冊No.17A）、エックス線写真（別冊No.17B）および修復物除去後のエックス線写真（別冊No.17C）を別に示す。
適切な処置はどれか。 1つ選べ。
- a感染根管治療
- b歯根尖切除法
- c歯の挺出法
- d歯の再植法
- e歯肉骨内インプラント
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正答 a
42歳の男性。上顎右側中切歯の変色を主訴として来院した。20年前に1┘の治療を受けたという。初診時の口腔内写真（別冊No.18A）とエックス線写真（別冊No.18B）とを別に示す。
適切な処置はどれか。 1つ選べ。
- aウォーキングブリーチ法
- bグラスアイオノマーセメント修復
- c感染根管治療
- d歯面研磨
- eイオン導入法
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正答 a
68歳の男性。上顎右側犬歯修復後の変色を主訴として来院した。2年前にコンポジットレジン修復処置を受けたという。3┘は電気診に反応し、歯周ポケットの深さは2mm以内である。初診時の口腔内写真（別冊No.19）を別に示す。
適切な処置はどれか。 1つ選べ。
- a再研磨
- b漂白法
- cイオン導入法
- dコンポジットレジン修復
- eラミネートベニア修復
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正答 d
50歳の男性。下顎左側第二小臼歯の自発痛を主訴として来院した。3日前から軽度の咬合痛を覚えるも放置していたが、その後咬合痛が増してきたという。┌5には強い打診痛があり、電気診に反応しない。根尖相当部に波動は触れない。初診時のエックス線写真（別冊No.20）を別に示す。
適切な処置はどれか。 1つ選べ。
- a直接覆髄法
- b抜髄法
- c感染根管治療
- d膿瘍切開
- e抜歯
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正答 c
56歳の男性。下顎左側第一大臼歯の咬合痛を主訴として来院した。歯周基本治療後の再評価で┌6分岐部はポケット探針が通過する。近心根近心面の歯周ポケットの深さは9mmである。歯周基本治療後の口腔内写真（別冊No.21A）とエックス線写真（別冊No.21B）とを別に示す。
次に行うべき処置はどれか。 1つ選べ。
- aファルカプラスティ
- bGTR法
- c歯肉歯槽粘膜形成術
- dENAP
- eヘミセクション
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正答 e
59歳の男性。下顎左側第一大臼歯の咬合痛と歯肉からの出血とを主訴として来院した。1年前から症状があったが放置していたという。┌6分岐部のアタッチメントロスは4mmで、分岐部用プローブが頬側から水平的に3mm入る。初診時の口腔内写真（別冊No.22A）とエックス線写真（別冊No.22B）とを別に示す。
適切な処置はどれか。 1つ選べ。
- a暫間固定
- bルートセパレーション
- cファルカプラスティ
- dトンネル形成術
- eヘミセクション
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正答 c
51歳の女性。上顎左側第一大臼歯の違和感を主訴として来院した。└6の歯周ポケットの深さは、口蓋側で4mm、頬側では近心から5、8、11mmである。動揺度は2度で、電気診に反応する。初診時の口腔内写真（別冊No.23A）とエックス線写真（別冊No.23B）とを別に示す。
適切な処置はどれか。 1つ選べ。
- a感染根管治療
- b歯根尖切除法
- cENAP
- dトライセクション
- eトンネル形成術
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正答 d
24歳の女性。上顎中切歯部歯肉の異常を主訴として来院した。3年前から矯正歯科治療を受けており、半年前からブラッシング時の出血があるという。└1唇側近心に4mmのアタッチメントロスがある。初診時の口腔内写真（別冊No.24A）とエックス線写真（別冊No.24B）とを別に示す。
適切な処置はどれか。 1つ選べ。
- a歯肉整形術
- b遊離歯肉移植術
- c口腔前庭拡張術
- d歯肉切除術
- e小帯切除術
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正答 e
55歳の女性。上下顎前歯部歯肉の腫脹を主訴として来院した。歯科治療は10年以上受けていないという。初診時の口腔内写真（別冊No.25A、B、C）を別に示す。
プラーク増加因子となっているのはどれか。2つ選べ。
- a叢生
- b歯石
- c歯間離開
- d小帯
- e補綴装置
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正答 be
56歳の男性。下顎右側第二大臼歯部歯肉の腫脹と疼痛とを主訴として来院した。7┐には2か月前から違和感があり、咬合痛が著しいという。歯周ポケットの深さは、頬側近心6mm、中央10mm、遠心5mmである。初診時の口腔内写真（別冊No.26A）とエックス線写真（別冊No.26B）とを別に示す。
歯周基本治療後に行うべき処置はどれか。2つ選べ。
- a感染根管治療
- bフラップ手術
- c根尖掻爬法
- dルートセパレーション
- eヘミセクション
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正答 bd
25歳の女性。上下顎前歯部歯肉の不快感を主訴として来院した。1┴1+1┬1には、数年前から排膿が認められ、最近動揺が著しくなったという。歯周ポケットの深さは5～8mmである。初診時の口腔内写真（別冊No.27A）とエックス線写真（別冊No.27B、C）とを別に示す。
歯周基本治療後に行うべき処置はどれか。 1つ選べ。
- a歯肉切除術
- b新付着術
- c歯周ポケット掻爬術
- dフラップ手術
- e歯肉弁移動術
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正答 d
50歳の女性。上顎左側第二大臼歯の疼痛を主訴として来院した。3日前の夕食時に咬合痛を覚え、昨日から自発痛も発現したという。└7は冷温刺激に強く反応する。歯周ポケットの深さは、頬側近心5mm、中央3mm、遠心7mmである。初診時の口腔内写真（別冊No.28A）とエックス線写真（別冊No.28B）とを別に示す。
疼痛の原因はどれか。 1つ選べ。
- a齲蝕
- b知覚過敏症
- c歯周膿瘍
- d咬耗症
- e歯の破折
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正答 e
47歳の女性。下顎左側臼歯部を10年前に治療し、リコールに応じて来院した。10年前のエックス線写真（別冊No.29A）と現在のエックス線写真（別冊No.29B）とを別に示す。
術後所見で正しいのはどれか。3つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)
- a歯槽硬線の明瞭化
- b歯槽骨の緻密化
- c歯根膜腔の拡大
- d抜歯窩の治癒
- e根尖透過像の消失
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正答 ade
54歳の男性。上顎左側犬歯のブラッシング時の疼痛を主訴として来院した。冷水にも時々反応するという。└3の歯頸部に擦過痛が認められるが、その他の異常は認められない。初診時の口腔内写真（別冊No.30）を別に示す。
適切な処置はどれか。2つ選べ。
- aイオン導入
- bフッ化ジアンミン銀塗布
- cコンポジットレジン修復
- dアマルガム修復
- eメタルインレー修復
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正答 ac
47歳の女性。上顎左側第二小臼歯の修復物の脱落を主訴として来院した。メタルインレー修復を行うことにした。インレー試適時の口腔内写真（別冊No.31）を別に示す。
次に点検すべき項目はどれか。3つ選べ。(編注：時代の変遷により問題を一部改変した)
- a隣接接触点の検査
- b対合歯との咬合状態
- c窩縁エナメル質の破折
- d仮封材の取り残し
- eインレー体内面の小突起
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正答 ade
52歳の女性。上顎左側側切歯の変色を主訴として来院した。20年前に歯髄処置を受け、その後変色が徐々に強くなってきたという。└2に打診痛、根尖部圧痛はない。初診時の口腔内写真（別冊No.32A）とエックス線写真（別冊No.32B）とを別に示す。
まず行うべき処置はどれか。 1つ選べ。
- a漂白法
- bコンポジットレジン修復
- c感染根管治療
- d抜髄法
- ePMTC
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正答 c
13歳の男子。上顎左側中切歯の破折を主訴として来院した。2日前に転倒し、打撲したという。破折面に露髄は観察されず、冷水痛はあるが、自発痛はない。動揺度は1度で、打診痛はなく、電気診に反応する。初診時の口腔内写真（別冊No.33）を別に示す。
適切な処置はどれか。 1つ選べ。
- aセラミックインレー修復
- b陶材焼付鋳造冠修復
- cグラスアイオノマーセメント修復
- dコンポジットレジン修復
- eラミネートベニア修復
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正答 d
27歳の女性。上下顎前歯の変色を主訴として来院した。萌出時から変色していたという。患歯はすべて電気診に反応する。初診時の口腔内写真（別冊No.34）を別に示す。
まず行うべき処置はどれか。 1つ選べ。
- aウォーキングブリーチ法
- bバイタルブリーチ法
- cラミネートベニア修復
- d硬質レジンジャケット冠修復
- e前装鋳造冠修復
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正答 b
26歳の女性。上顎左側中切歯および側切歯の接触痛を主訴として来院した。4日前に転倒、強打し、応急処置を受けたという。自発痛があり、└12の歯冠は著しく動揺し、それに伴って激しい疼痛を生じる。初診時のエックス線写真（別冊No.35）を別に示す。
適切な処置はどれか。 1つ選べ。
- a直接覆髄法
- b生活断髄法
- c抜髄法
- dアペキシフィケーション
- e抜歯
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正答 c
